Новые статьи

Лечение зубов без боли в Москве
Читать
Стоимость имплантации зубов
Читать
Реставрация зубов - какие варианты?
Читать
Стоимость металлокерамической коронки с работой
Читать

Важно знать

Культевая вкладка под коронку

культевая вкладка под коронку на передний зуб

  1. Виды вкладок
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Порядок изготовления
  5. Как устанавливают вкладку
  6. Особенности изготовление вкладок из керамики и циркония
  7. Достоинства и недостатки метода
  8. Возможные последствия

Культевая (или штифтовая) вкладка – особая конструкция, размещённая в корневых каналах зуба. Ее используют для укрепления зубной ткани и как опору для коронки, если зуб значительно разрушен или же от него остались только тонкие стенки. Способ можно использовать, только если корень зуба цел.

Преимущества установки культевой вкладки

  • Конструкцию готовят по слепкам, она полностью воспроизводит имеющееся пространство в зубном канале.
  • Верхняя часть вкладки имеет форму зуба, подготовленного для надевания коронки, что обеспечивает грамотное распределение нагрузки, даже если во время пережевывания пищи зуб испытывает сильное давление.
  • Эта конструкция устанавливается за несколько посещений врача, но результатом становится восстановленный зуб, защищенный от разрушения.
  • Крепление вкладки производится на специальный стоматологический цемент.
  • Конструкция герметично прилегает к элементам зуба, препятствуя растрескиванию.
  • В многоканальном корне штифтовых ответвлений может быть несколько, по числу корней.

культевая вкладка под коронку фото

Виды вкладок

Процесс изготовления представлен двумя способами:

  • Литые вкладки – процесс отливки фиксирующих штырей и основной части происходит под давлением, при высокой температуре.
  • Разборные – используются, если зуб имеет больше двух каналов – в этом случае изготавливают съемные штифты.

Удалить такую вкладку после установки невозможно – предоставляется пожизненная гарантия.

В зависимости от используемого материала различают:

    • Металлические вкладки под коронку – из сплавов драгоценных металлов, сплава хрома и кобальта, это прочные и надежные изделия, но имеется эстетический недостаток;
    • Вкладки керамические – изготавливают из диоксида циркония и прессованной керамики, отличаются прочностью и высокой эстетикой, автоматизированный процесс их изготовления не допускает образование вторичного кариеса, используется для передних зубов;
    • Вкладки из композита - практически идентичны пломбам, поэтому используются редко.

культевая вкладка под коронку фото

Показания к установке культевой вкладки

Вкладки используют, если требуется:

      • Коррекция расположения и формы зубов;
      • Фиксация подвижных зубов;
      • Опора для коронки или протеза;
      • Если восстановление зуба пломбированием невозможно.

Противопоказания к установке вкладки под коронку

Культевые вкладки не используют, если у пациента:

      • Строение каналов не позволяет качественно провести лечение;
      • Корень зуба поврежден;
      • Патологически подвижны зубы;
      • Имеются заболевания десен в проблемной зоне;
      • Аллергия на используемые сплавы.

культевая вкладка под коронку фото

Порядок изготовления вкладок

Используют два способа получения вкладок.

Прямой метод:

      • Зуб лечат и препарируют каналы;
      • Обрабатывают вазелином полость;
      • Пластмассу греют, заливают в шприц, выдавливают в образованную полость, формируя вкладку;
      • Вводят штифт в канал;
      • После застывания полученной конструкции извлекают из полости готовую модель и передают зубным техникам, чтобы изготовить микропротез.

Непрямой метод:

      • Врач подготавливает зуб, получает оттиск и передает техникам;
      • В лаборатории отливается гипсовая модель, по которой выполняется восковая вкладка;
      • По восковому образцу делают металлическую модель.

культевая вкладка под коронку фото

Как устанавливают культевую вкладку

      • Удаляют нерв и проводят эндодонтическое лечение каналов.
      • Зуб препарируют;
      • Частично распломбировывают каналы, придавая им форму конуса;
      • Проводят мероприятия по созданию микропротеза прямым или непрямым способом.

Порядок установки:

      • Зубы обрабатывают дезинфицирующим составом (спиртом), осушают;
      • Вкладку обезжиривают, покрывают цементирующим составом;
      • Заводят раствор в полости каналов;
      • Вводят микропротез и сильно нажимают на него, чтобы произошла качественная фиксация;
      • с готового зуба снимают оттиск для изготовления коронки.

Фото до и после установки вкладок под коронку

зубная вкладка под коронку фото

Особенности изготовление вкладок из керамики и циркония

Процесс происходит с использованием компьютерного моделирования:

      • Микропротез изготавливают на фрезерном станке – из заготовки выпиливают готовую вкладку:
      • Далее следует обжиг изделия;
      • Установка и фиксация вкладки.

Что такое культевые вкладки - смотреть видео

Достоинства и недостатки метода

Положительные моменты установки:

      • микропротез отличается прочностью, выдерживает большие нагрузки;
      • вкладка идеально прилегает, защищая зуб от кариеса и попадания болезнетворных организмов;
      • долгий период эксплуатации;
      • при износе коронки конструкция не нуждается в замене;
      • есть возможность выбрать материал коронки;
      • можно придать зубу правильную форму;
      • мостовидные конструкции становятся удобными в установке;
      • метод можно использовать при восстановлении любых зубов;
      • происходит защита зуба от разрушения в дальнейшем.

Негативными факторами являются:

      • необходимость посетить врача дважды;
      • живые ткани зуба подвергаются значительной обточке;
      • относительно высокая стоимость (дороже штифта).

зубная вкладка под коронку фото

Средняя стоимость культевых вкладок в Москве от 2 000 руб до 8 000 руб.

Возможные последствия

Поскольку перед протезированием зубы препарируют и депульпируют, то после установки культевой вкладки может возникнуть пульпит, периодонтит  или вторичный кариес. После манипуляции может наблюдаться болезненность. Для исключения негативных последствий пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача. 

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).