Новые статьи

Зубная коронка на один зуб
Читать
Слитные коронки или раздельные - что лучше?
Читать
Могут ли старые коронки нанести вред здоровью?
Читать
Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?
Читать

Важно знать

Виниры на передние зубы

Получить идеальную и одновременно естественную улыбку можно при помощи виниров. Такая реставрация способна решить целый ряд проблем зубного ряда. Определить, что зубы реставрировались винирами, сможет только специалист при тщательном осмотре. Виниринг активно применяется по всему миру, высоко ценится специалистами и пациентами.

Что такое виниры

Эти микропротезы представляют собой тончайшие пластины. Они покрывают переднюю часть зубов и их нижний край. Толщина такой пластины не превышает 0,5 миллиметра. Изготавливаются виниры из керамики, диоксида циркония и других материалов. Могут быть прямыми и непрямыми. Прямые изготавливаются непосредственно на зубах пациента, непрямые – в лаборатории по слепкам.

Установка виниров производится как правило в зоне улыбки. Реставрация жевательных зубов может проводиться коронками и другими методами. Количество виниров, которые потребуются для превращения обычной улыбки в безупречную, зависит от особенностей зубного ряда пациента. В среднем это от десять или двенадцать зубов верхней челюсти и восемь нижних.

Виды и стоимость виниров

Виниры прямого и непрямого типа сильно различаются как по стоимости, так и по эксплуатационным характеристикам. Оба варианта широко применяются выбор зависит от желания пациента, его финансовых возможностей.

Прямые виниры

Изготавливаются сразу во рту пациента. Это сравнимо с установкой большой пломбы на переднюю часть зуба. Такие виниры можно назвать бюджетным вариантом реставрации. Стоимость их находится в пределах 3500 – 5500 рублей в зависимости от зуба. К преимуществам относятся:

  • Невысокая стоимость по сравнению с непрямыми винирами из керамики.
  • Быстрый результат – не нужно ждать изготовления винира в лаборатории.
  • Возможность точно подобрать цвет, форму зубов. Во время изготовления такого винира врач видит форму соседних единиц и может сделать зуб максимально естественным на вид.

Виниры из композита имеют несколько недостатков:

  • Недолгий срок службы. Композит со временем теряет свои эстетические качества, могут появляться трещины, сколы.
  • Материал восприимчив к красящим веществам. Черный чай, кофе, красное вино, ярко окрашенные продукты – все это негативно сказывается на цвете реставрированных зубов.
  • За композитными винирами необходимо ухаживать, проводить профессиональные чистки. В любом случае их необходимо будет заменить через несколько лет.

Непрямые виниры

Это более дорогостоящий и одновременно высокотехнологичный вариант. Стоимость одной пластины может сильно различаться в разных клиниках. В среднем стоимость колеблется от 25 000 рублей до 100 000 и выше. Пластины изготавливаются в лаборатории зубным техником. Также применяется изготовление по технологии CAD/CAM. Метод предполагает компьютеризированное проектирование и изготовление каждой пластины. К основным преимуществам непрямых виниров относятся:

  • Высокая точность изготовления, за счет которой прилегание в области десны максимально прочное и герметичное.
  • Естественный вид за счет прозрачности, плавно нарастающей от пришеечной зоны к краю зубов.
  • Виниры имеют высокие показатели прочности и долговечности.
  • Уход максимально простой.

К недостаткам можно отнести только цену изделий и необходимость ждать изготовления.

Показания и противопоказания

Виниры можно установить в случаях:

  • Изменение цвета зубов, потемнение, пигментация.
  • Сколы, трещины эмали, другие мелкие дефекты.
  • Слишком короткие зубы.
  • Неэстетичные пломбы на передней части ряда.
  • Небольшая кривизна.

Есть и противопоказания:

  • Большие пломбы на задней поверхности зубов.
  • Сильное искривление, нарушение прикуса.
  • Бруксизм.
  • Проблемы с гигиеной.

Если по показаниям установить эстетические пластины нельзя, реставрация может быть проведена с применением коронок.

Виниры с обточкой и без

Часто пациенты не могут определиться ставить виниры или нет именно потому, что боятся обточки зубов. Можно встретить предложение установки без обточки. Такое действительно возможно, но только в единичных случаях. Винир нужен для того, чтобы исправить форму, цвет зуба, устранить сколы и трещины, другие эстетические проблемы. Поэтому в подавляющем большинстве случаев зуб нужно подготовить. Также обточка помогает обеспечить идеальное прилегание в области десны и упрочнить соединение пластины по всей поверхности ее прилегания.

Установить виниры без обточки можно только на очень маленькие и короткие зубы, расположенные на небольшом расстоянии друг от друга. Во всех остальных случаях с зубов необходимо снять лишний объем чтобы реставрация выглядела максимально естественно.

Снять виниры и оставить собственные зубы не получится. На место предыдущей реставрации устанавливается новая, чтобы закрыть незащищенную поверхность зубов.

Как устанавливаются виниры

Продолжительность ожидания зависит от типа виниров. Реставрацию из композита не нужно ждать. Специалист подготавливает зуб и сразу накладывает материал, формируя правильную форму зуба. В одно посещение можно получить сразу несколько таких виниров в зависимости от ситуации. Непрямые виниры из керамики и диоксида циркония устанавливаются дольше за счет того, что их изготовлением занимается лаборатория, а не врач. Зубы подготавливаются, снимается лишний объем, корректируется форма. После с челюстей снимаются слепки, по которым в последствии и изготавливаются пластины. На время изготовления пациенту устанавливаются временные конструкции, чтобы зубы были защищены.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.