Имплант или зубной мост — что лучше поставить?
Читать
Виниры или коронки - что лучше поставить
Зубные коронки и виниры – это популярные «инструменты» ортопедов в современных стоматологических клиниках. Коронки применяются для протезирования зубов, виниры – для микропротезирования. Выбирая, что лучше – коронки или виниры, важно понимать, что они отличаются, способом установки, количеством необходимых единиц, ценой и в определенной степени – показаниями.
Показания для протезирования
Коронки ставятся если:
- Зуб сильно разрушен, до 70% объема.
- Зуб имеет неправильную пигментацию.
- На зубе имеются сколы или трещины.
Виниры ставятся если:
- Зуб имеет неправильную пигментацию.
- На зубе имеются сколы или трещины.
- Между зубами есть диастемы.
- Зубы мелкие, между ними видны промежутки.
- Имеет место патология роста зуба/зубов – легкий разворот, наклон и т.д.
Особенности установки коронок и виниров
Протезирование коронками – технология, проверенная десятилетиями стоматологической практики. Врач может предсказать поведение коронки из любого материала, гарантировать определенный срок службы, предложить альтернативы из разных материалов. Виниринг – методика сравнительно новая. Однако уже сегодня можно говорить о ее эффективности и лидерстве в сегменте микропротезирования.
Чем отличаются коронки от виниров?
- Коронки на зубы можно ставить в любом количестве – от одной до (теоретически) всех двадцати восьми за исключением зубов мудрости, протезирование которых не всегда целесообразно. С винирами дело обстоит иначе. Так, даже если проблемным является всего один зуб, виниры придется ставить на всю фронтальную группу. Объясняется это тем, что после виниринга зубы будут отличаться идеальной формой и цветом от своих «соседей». Поэтому виниры устанавливаются на 6-8 зубов – на одной челюсти, на 12-16 – на обеих челюстях.
- Еще один важный момент – подготовка к протезированию. Установка коронки требует препарирования твердых тканей. Это не просто обточка по поверхности, но формирование культи определенной формы. Если планируется ставить коронку из металлокерамики, имеющую достаточно большую толщину, может потребоваться удаление нерва. Под виниры зубы также обтачивают. Редким исключением могут быть случаи, когда у пациента очень мелкие зубы с промежутками. Препарируется только фронтальная часть зуба. Снимается минимальный объем тканей – 0,2-0,3 мм. Удаление нервов не проводится.
- Материалы для изготовления коронок могут быть различными – прочная и доступная по цене металлокерамика, эстетичная и визуально естественная керамика, роскошный и исключительно долговечный цирконий. Виниры изготавливаю только из керамики и циркония.
Акция на установку виниров в Москве
В каких случаях лучше ставить коронки или виниры?
Выбор ортопедической конструкции может основываться на индивидуальных предпочтениях пациента, а также особенностей конкретной клинической картины. Так, если речь идет о сильно разрушенных зубах, компромиссы не уместны – нужно ставить хорошие коронки. Если же хочется сделать идеальными живые и здоровые зубы, которым не хватает белизны или эстетики – стоит поставить виниры.
Важный момент: если по какой-то причине пациент захочет снять виниры после установки, обточенная поверхность зубов не позволит обойтись без протезирования. В этом случае придется уже безоговорочно выбирать коронки.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
