Новые статьи

Зубные мосты на имплантах стоимость
Читать
Сколько стоит лечение пульпита
Читать
Зубной протез бабочка стоимость
Читать
Бюгельные протезы зубов виды и цены
Читать

Важно знать

Восстановление зубов у возрастных пациентов

Бытует мнение, что единственным вариантом восстановления зубов у возрастных пациентов является массивная вставная челюсть. На самом деле ортопедическая стоматология предлагает массу гораздо более удобных и эстетичных вариантов восстановления не только жевательной функции, но и уверенности в красивой улыбке. Например, для имплантации нет возрастных ограничений. Установить их можно пациенту в любом возрасте, тем самым избавив его от необходимости носить массивный неудобный протез.

Способы восстановления зубов у возрастных пациентов

Есть несколько вариантов подхода в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей пациента:

  • Полностью съемные протезы. Они могут быть полными или частичными в зависимости от того, сохранились ли собственные здоровые зубы. Это акриловые, нейлоновые протезы, бюгельные конструкции на кламмерах или замках. Основные отличительные черты таких протезов – простота, протезирование без долгого ожидания и значительных затрат, относительная дешевизна, возможность снять и почистить в любой момент. Самыми недорогими считаются акриловые модели. Съемные протезы имеют ряд недостатков:
  • Достаточно массивная конструкция. Протезу нужно удерживаться в ротовой полости, чтобы пациент мог жевать и говорить свободно. Поэтому базис выполняется массивным и присасывается к десне.
  • За счет массивности протезы могут влиять на речь, затруднять ее.
  • Возникают трудности у пациентов с усиленным рвотным рефлексом.

Бюгельные протезы самые миниатюрные из съемных конструкции. Также они отличаются прочностью и правильно распределяют нагрузку при жевании. Установить их можно при условии сохранения нескольких собственных зубов.

  • Условно-съемные протезы.  В отличие от предыдущего варианта, такие конструкции может снять только врач. Протезы крепятся на имплантах – системы «All-On-4» и «All-On-6». Для этого используются специальные замки, части которых имеются на верхушках имплантов и в нижней части протеза. Вариант на шести имплантах более стабилен за счет двух дополнительных корней в боковых частях челюсти. Условно-съемные протезы имеют целый ряд преимуществ:
  • Конструкции не присасываются, а надежно удерживаются на имплантах, поэтому им не нужен массивный базис. Протезы миниатюрные, не мешают при разговоре, не требуют длительного привыкания.
  • Конструкцию не нужно снимать, со временем она ощущается как полноценная часть зубочелюстной системы.

Недостаток – более высокая стоимость по сравнению со съемными протезами и необходимость имплантации. Некоторые пациенты не хотят переносить операцию по вживлению корней или не имеют такой финансовой возможности.

  • Коронки и мостовидные протезы на имплантах. Протезирующие конструкции закрепляются на корневидных имплантах, вживленных в кость. Их количество определяется индивидуально в зависимости от комбинации протезов, которые будут закреплены.

Особенности установки имплантов у возрастных пациентов

В этом случае имплантация имеет некоторые отличия от классического варианта. Это обусловлено особенностями костной структуры.

  • Одномоментная имплантация. Может проводиться сразу после удаления зуба, вживление производится в образовавшуюся лунку. Коронка устанавливается сразу.
  • Установка мини-имплантов. Они более тонкие и короткие по сравнению с классическими корнями. Способ установки щадящий, импланты имеют очень хорошую приживляемость. Такие стержни вживляются для протокола «Все на четырех» или «Все на шести» для крепления условно-съемных протезов.
  • Иммедиат-имплантация. Моментальная нагрузка позволяет получить имплант и коронку в одно посещение.

Какой вариант лучше

Выбор зависит от клинической картины и желания пациента. Если имплантация не рассматривается, единственный способ восстановить зубной ряд – съемное протезирование. Самым комфортным и относительно щадящим способом является условно-съемный протез. Четыре или шесть небольших имплантов позволяют полностью восстановить зубы на обеих челюстях. Если собственные зубы сохранены, может быть рассмотрен вариант комбинированного протезирования с использованием собственных зубов и имплантов в сочетании с мостовидными конструкциями и коронками.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.