Восстановление зубов у возрастных пациентов

Бытует мнение, что единственным вариантом восстановления зубов у возрастных пациентов является массивная вставная челюсть. На самом деле ортопедическая стоматология предлагает массу гораздо более удобных и эстетичных вариантов восстановления не только жевательной функции, но и уверенности в красивой улыбке. Например, для имплантации нет возрастных ограничений. Установить их можно пациенту в любом возрасте, тем самым избавив его от необходимости носить массивный неудобный протез.

Способы восстановления зубов у возрастных пациентов

Есть несколько вариантов подхода в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей пациента:

  • Полностью съемные протезы. Они могут быть полными или частичными в зависимости от того, сохранились ли собственные здоровые зубы. Это акриловые, нейлоновые протезы, бюгельные конструкции на кламмерах или замках. Основные отличительные черты таких протезов – простота, протезирование без долгого ожидания и значительных затрат, относительная дешевизна, возможность снять и почистить в любой момент. Самыми недорогими считаются акриловые модели. Съемные протезы имеют ряд недостатков:
  • Достаточно массивная конструкция. Протезу нужно удерживаться в ротовой полости, чтобы пациент мог жевать и говорить свободно. Поэтому базис выполняется массивным и присасывается к десне.
  • За счет массивности протезы могут влиять на речь, затруднять ее.
  • Возникают трудности у пациентов с усиленным рвотным рефлексом.

Бюгельные протезы самые миниатюрные из съемных конструкции. Также они отличаются прочностью и правильно распределяют нагрузку при жевании. Установить их можно при условии сохранения нескольких собственных зубов.

  • Условно-съемные протезы.  В отличие от предыдущего варианта, такие конструкции может снять только врач. Протезы крепятся на имплантах – системы «All-On-4» и «All-On-6». Для этого используются специальные замки, части которых имеются на верхушках имплантов и в нижней части протеза. Вариант на шести имплантах более стабилен за счет двух дополнительных корней в боковых частях челюсти. Условно-съемные протезы имеют целый ряд преимуществ:
  • Конструкции не присасываются, а надежно удерживаются на имплантах, поэтому им не нужен массивный базис. Протезы миниатюрные, не мешают при разговоре, не требуют длительного привыкания.
  • Конструкцию не нужно снимать, со временем она ощущается как полноценная часть зубочелюстной системы.

Недостаток – более высокая стоимость по сравнению со съемными протезами и необходимость имплантации. Некоторые пациенты не хотят переносить операцию по вживлению корней или не имеют такой финансовой возможности.

  • Коронки и мостовидные протезы на имплантах. Протезирующие конструкции закрепляются на корневидных имплантах, вживленных в кость. Их количество определяется индивидуально в зависимости от комбинации протезов, которые будут закреплены.

Особенности установки имплантов у возрастных пациентов

В этом случае имплантация имеет некоторые отличия от классического варианта. Это обусловлено особенностями костной структуры.

  • Одномоментная имплантация. Может проводиться сразу после удаления зуба, вживление производится в образовавшуюся лунку. Коронка устанавливается сразу.
  • Установка мини-имплантов. Они более тонкие и короткие по сравнению с классическими корнями. Способ установки щадящий, импланты имеют очень хорошую приживляемость. Такие стержни вживляются для протокола «Все на четырех» или «Все на шести» для крепления условно-съемных протезов.
  • Иммедиат-имплантация. Моментальная нагрузка позволяет получить имплант и коронку в одно посещение.

Какой вариант лучше

Выбор зависит от клинической картины и желания пациента. Если имплантация не рассматривается, единственный способ восстановить зубной ряд – съемное протезирование. Самым комфортным и относительно щадящим способом является условно-съемный протез. Четыре или шесть небольших имплантов позволяют полностью восстановить зубы на обеих челюстях. Если собственные зубы сохранены, может быть рассмотрен вариант комбинированного протезирования с использованием собственных зубов и имплантов в сочетании с мостовидными конструкциями и коронками.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.