Новые статьи

Лечение зубов без боли в Москве
Читать
Стоимость имплантации зубов
Читать
Реставрация зубов - какие варианты?
Читать
Стоимость металлокерамической коронки с работой
Читать

Важно знать

Восстановление зубов — можно ли восстановить сильно разрушенный зуб

Зубы разрушаются по разным причинам – из-за травм, запущенного кариеса, некоторых заболеваний, неправильного лечения. Современная стоматология направлена на максимальное сохранение собственных зубов пациента. То есть удаляются зубы только в самом крайнем случае, когда разрушение не позволяет восстановить целостность и функциональность. Методов восстановления несколько, каждый из них используется при определенных показаниях.

Восстановление сильно разрушенного зуба

Многие пациенты тянут с визитом к стоматологу, и лечение начинается, когда зуб уже достаточно сильно поврежден. Сильно разрушенным считается зуб, коронковая часть которого разрушена более чем на половину или больше половины занимает пломба. Восстановить можно практически любые зубы за исключением случаев:

  • Подвижности зубов.
  • Разрушения, которое распространилось глубоко под десну.
  • Сильного воспаления корня, которое невозможно устранить консервативным путем.

Методы восстановления разрушенных зубов

Основной критерий выбора способа восстановления зуба является степень его разрушения. Если она небольшая, используется художественная реставрация. Метод предполагает использование композитных, то есть пломбировочных материалов. Для этого может использоваться укрепление при помощи внутрикорневых штифтов. Недостаток такого метода – некоторая хрупкость конструкции. Чтобы сохранить пломбу надолго, лучше отказаться от привычки грызть конфеты, ногти, твердые продукты.

Высокотехнологичная альтернатива пломбам и композитной реставрации – вкладки. Вкладка  изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепку, снятому с подготовленного зуба. Преимуществом вкладок является их прочность и точное соответствие поверхности, на которую они крепятся. Вкладки, в отличие от обычных композитных пломб, не дают усадки, за счет чего вероятность неполного прилегания практически отсутствует.

Способ, который зачастую используется при восстановлении сильно разрушенных зубов – реставрация коронками. Этот метод можно использовать практически при любой степени разрушения, главное, чтобы корень оставался крепким и неподвижным. Стенки зуба должны выдаваться над краем десны.

Восстановление сильно разрушенных зубов коронками

Чтобы установить коронку, нужна надежная опора. Если зуб разрушен, его тканей не достаточно для того, чтобы зафиксировать протез прочно. Для этого устанавливается культевая вкладка, которая фиксируется в корневых каналах. Верхняя часть такой вкладки служит опорой для будущей коронки.

Протез изготавливается по слепкам, снятым с обеих челюстей. Материал для их изготовления может быть различным.

  • Самый простой и недорогой – металлокерамика. Коронки, прочные и долговечные, отлично подходят для реставрации жевательных зубов. Недостаток – может потемнеть десна над коронкой. По этой причине металлокерамику лучше устанавливать только на жевательные зубы.
  • Безметалловая керамика, диоксид циркония – материалы, находящиеся в одной ценовой категории. Они существенно дороже металлокерамики, позволяют получить прекрасный эстетический результат и при этом не вызывают никаких негативных реакций. Керамику устанавливают в основном на передние зубы, так как она достаточно хрупкая. Такие зубы внешне практически неотличимы от натуральных. Цирконий – материал универсальный, подходит как для жевательных, так и для передних зубов.

Преимущества реставрации зубов коронками

Коронки имеют целый ряд преимуществ:

  • Установка таких протезов предохраняет зуб от дальнейшего разрушения гораздо лучше, чем обычная пломба на штифте.
  • Коронки очень прочные и способны выдерживать нагрузку, существенно более интенсивную, чем при пережевывании пищи.
  • В отличие от пломбировочного материала, коронки не меняют цвет в процессе использования, не страдают от пищевых кислот и других веществ.
  • Правильно изготовленная и установленная коронка позволит использовать разрушенный зуб еще долгие годы. 

Как ухаживать за зубами после установки коронок

В основе ухода – гигиена. Зубы необходимо чистить минимум дважды в день, использовать зубную нить и специальные жидкости для полоскания. Тщательное удаление всех остатков пищи позволит сохранить здоровье ротовой полости надолго. Своевременное посещение стоматолога также является обязательным пунктом. Осмотр необходимо проходить минимум дважды в год. Если что-то беспокоить, зуб начинает болеть, возникает воспаление мягких тканей, это повод как можно скорее посетить кабинет стоматолога или протезиста. Если проблемы обнаружить в самом начале, ее будет гораздо проще устранить.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.