Установка штифтов при зубном протезировании

Штифт – вспомогательный компонент, использующийся ортопедами для восстановления сильно разрушенных зубов. По сути, с помощью штифта можно восстановить даже полностью разрушенный зуб – главное, чтобы остался здоровый и крепкий корень. Основная идея установки штифтов – это погружение одного конца в корневой канал для достижения надежной фиксации. Обратная сторона штифта возвышается над слизистой. На ней посредством послойного нанесения композита или с помощью коронки восстанавливается физиологичный объем и форма зуба.

Какие бывают штифты?

В ортопедической практике штифты для восстановления зубов бывают металлическими, титановыми и стекловолоконными. Выбирая наиболее эффективный вариант, важно понимать, что:

  • Простой металл может вызывать аллергическую реакцию, или способствовать возникновению гальванического эффекта (если в ротовой полости есть ортопедические элементы из других неблагородных металлов).  Также серый цвет металлического штифта может просвечивать сквозь толщу восстановленной коронковой части.
  • Титан – очевидно, что такой штифт будет исключительно прочным и твердым. Но является ли это однозначным плюсом? Несмотря на кажущуюся твердость зубные ткани обладают определенной долей эластичности. В результате абсолютно твердый штифт внутри может оказывать на остатки коронки и корень чрезмерную разрушающую нагрузку.
  • Стекловолокно – материал, который используется для изготовления штифтов все чаще. Во-первых, его физические свойства, в частности показатели эластичности (амортизации) соответствуют характеристикам живых зубных тканей. Во-вторых, прозрачно-белый цвет стекловолоконного штифта не выделяется под коронкой из любого материала.

Всегда ли можно использовать штифты?

Помимо очевидных противопоказаний, например, нельзя поставить металлический штифт пациенту с аллергией на металл, есть случаи, когда восстановление зубов данным способом невозможно. Так, например, врач должен убедиться, что:

  • Корневой канал зуба имеет достаточную для погружения и фиксации штифта длину.
  • Канал зуба ровный – не изогнутый, не слишком узкий.
  • Корень зуба здоров.
  • На остатках восстанавливаемого зуба нет кариозных очагов.

Особенности установки штифта в зуб

  • Наддесневая часть зуба препарируется, очищается от патологических или неустойчивых тканей. 
  • Вход в канал – устье – аккуратно расширяется бором.
  • Выполняется эндодонтическое лечение – канал обрабатывается антисептиком, пломбируется. С помощью специального инструмента – развертки – в затвердевшей пломбе делается отверстие под установку штифта.
  • Отверстие тщательно промывается, обрабатывается обеззараживающими составами, высушивается. В ложе для штифта нагнетается без пор цементный клей. Параллельно с этим основание штифта также обмазывается цементом. Сразу после этого штифт устанавливается в канал.

После того как материал полностью затвердеет, и штифт стабилизируется, можно приступать к ортопедическому этапу восстановления зуба прямым или непрямым методом. На возвышающемся над десной штифте ортопед устанавливает коронку или же реставрирует зуб посредством послойного нанесения композитных составов. Выбор метода зависит от того, какой объем твердых тканей зуба остался, и в каком они состоянии.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.