Удаление нерва в зубе
Лечение корневых каналов предполагает удаление пульпы зуба – нервно-волокнистой ткани в камере зуба. После удаления поврежденной, больной или мертвой пульпы оставшееся пространство очищается, формируется и заполняется. Эта процедура пломбирует корневые каналы. Раньше удаляли зубы с больной или поврежденной пульпой. В настоящее время удаление нерва зуба лечение корневых каналов сохраняет многие зубы, которые в противном случае были бы потеряны.
Основные причины удаления нерва зуба:
- Сколотый зуб
- Глубокая кариозная полость
- Травма зуба, например, сильный удар по зубу, прошлый или недавний
После невылеченной инфекции или некроза пульпы гной может скапливаться в кости челюсти у корня зуба, образуя абсцесс. Абсцесс может повредить кость вокруг зуба и вызвать боль.
Удаление зубного нерва при лечении корневых каналов
Лечение корневых каналов состоит из нескольких этапов, которые проводятся в течение нескольких посещений кабинета стоматолога в зависимости от ситуации. Это следующие шаги:
- Сначала делается отверстие в задней или передней части зуба или в коронке моляра или премоляра.
- После удаления пораженной пульпы (так называемая ампутация пульпы) пульповая камера и корневые каналы очищаются, расширяются и формируются для подготовки к пломбированию.
- Если требуется более одного посещения, на отверстие в коронке помещается временная пломба, чтобы защитить зуб между визитами к стоматологу.
- Временная пломба удаляется, а пульповая камера и корневые каналы пломбируются навсегда. В каждый канал вводится конический жевательный материал, известный как гуттаперча, который обычно герметизируется цементом. Иногда в канал помещают металлический или пластиковый стержень для укрепления структуры зуба.
- На последнем этапе на зуб обычно устанавливается коронка, чтобы восстановить его естественную форму и внешний вид. Если зуб сильно поврежден, перед установкой коронки может потребоваться восстановить его штифтом.
Какова долговечность реконструированного зуба?
При правильном уходе вылеченные и восстановленные зубы могут прослужить всю оставшуюся жизнь. Поскольку кариес может развиться в зубе после удаления зуба, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и проходить регулярные стоматологические осмотры, чтобы избежать дальнейших проблем. Из-за отсутствия нерва, зуб может стать хрупким и более склонным к переломам. Это важное соображение при принятии решения, делать ли коронку или пломбировать зуб после лечения корневых каналов.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.