Имплант или зубной мост — что лучше поставить?
Читать
Стандартный и индивидуальный абатмент
Имплантация помогает решить любые проблемы, связанные с отсутствием зубов. Масса вариантов, от классической имплантации до методов, позволяющих обойти противопоказания и добиться отличного результата. Абатмент – переходной элемент от импланта к коронке. Именно он служит опорой для протеза. Большинство производителей предлагают множество вариантов абатментов в зависимости от типа будущего протеза и особенностей челюсти пациента. Помимо стандартных моделей могут использоваться индивидуальные абатменты.
Что такое абатмент
Этот элемент служит проводником, который прикручивается к импланту и удерживает на себе коронку. Каждая система имплантации имеет набор стандартных абатментов для разных зон челюсти и разных клинических случаев. От правильного выбора каждого элемента системы «имплант-абатмент-коронка» зависит долговечность конструкции.
Чем отличается стандартный абатмент от индивидуального
Стандартный элементы выбирается протезистом из линейки, доступной в ассортименте производителя. Чем дороже система – тем больше вариантов и тем точнее удается подобрать нужное сочетание. Индивидуальный абатмент изготавливается в единственном экземпляре и учитывает все особенности конкретного пациента.
Штампованный металлический абатмент не повторяет форму зуба и не может обеспечить идеального прилегания десны. Также не исключен вариант проникновения стоматологического цемента под десну во время фиксации коронки. Индивидуальный абатмент из циркония полностью соответствует требованиям, необходимым для идеальной фиксации коронки. Он отлично поддерживает десну, позволяет добиться отличного эстетического результата.
Почему индивидуальный циркониевый абатмент лучше
Основное преимущество заключается в анатомическом соответствии индивидуальным особенностям. За счет этого фиксирующий цемент не может проникнуть под десну, прилегание гораздо лучше. Проникновение даже небольшого количества цемента со временем с высокой долей вероятности вызовет переимплантит. Лечится такое осложнение трудно и может приводить к отторжению импланта.
Стандартный абатмент уже, чем коронка, поэтому при фиксации на цемент излишки материала как-бы вдавливаются в нижнюю часть конструкции (пространство между десной и абатментом). Ситуация может осложниться тем, что уступ в некоторых случаях располагается ниже уровня десны. То есть коронка заходит в десну, не дает возможности увидеть и удалить лишний материал.
Стандартный металлический абатмент выглядит как цилиндрический элемент, тогда как индивидуальная конструкция выполняется в форме культи зуба (как будто под коронку обточили собственный зуб). Такая разница на первый взгляд не столь важна, но, в конечном счете, влияет на качество всей конструкции.
В каких случаях подходит стандартный абатмент
Такой вариант можно использовать для протезирования боковой части зубного ряда, то есть если в первую очередь важна прочность конструкции, а эстетика в области десны отходит на второй план. Выпускаются модели с разным углом наклона, чтобы обеспечить правильное расположение протеза. Также стандартные системы эффективны в «стандартных» случаях. Если же протезирование выполняется в передней части зубного ряда, лучше всего выбрать циркониевый абатмент. Он позволит добиться оптимального эстетического результата, избежать потемнения десны, сохранить красоту улыбки надолго.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
