Новые статьи

Зубная коронка на один зуб
Читать
Слитные коронки или раздельные - что лучше?
Читать
Могут ли старые коронки нанести вред здоровью?
Читать
Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?
Читать

Важно знать

Современные технологии и виды протезирования зубов

Сохранение собственных зубов пациента – первоочередная задача современной стоматологии. Однако, несмотря на все усилия врача, сохранить зуб не удается. Протезирование позволяет восстановить утраченные зубы в любом количестве. В зависимости от типа, протез может заменить или восстановить как один, так и все зубы в ряду.

Какими бывают протезы

Все протезы можно разделить на две категории – съемные и несъемные. Принципиальное различие в том, что одни конструкции устанавливаются без возможности снятия пациентом, а другие можно снимать, чистить самостоятельно, без помощи врача.

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование может быть направлено как на восстановление разрушенных или утраченных зубов, так и на эстетическую реставрацию. К современным несъемным протезам можно отнести полноценные конструкции – коронки и мостовидные протезы – а также микропротезы, к которым относятся виниры и зубные вкладки.

Коронки могут быть разных типов в зависимости от материала изготовления:

  • Металлокерамические – прочные и недорогие коронки или мосты, пользующиеся особой популярностью при протезировании в жевательной области зубного ряда. Имеют высокую прочность и достойный уровень эстетики, однако в передней части ряда применяются все реже. Это обусловлено металлическим основанием коронок, которое не позволяет придать изделию достаточно натуральный вид. Металлокерамические зубы не имеют нужной прозрачности, а десна над реставрацией может приобретать синеватый оттенок за счет гальванических реакций.
  • Безметалловая керамика. Представлена коронками без металлического каркаса. Преимуществом такого варианта протезирования является очень хороший уровень эстетики. Коронки практически неотличимы от натуральных зубов. Основные материалы для изготовления таких конструкций – керамика и диоксид циркония. Второй вариант отличается особой прочностью, поэтому без ограничений используется в любых частях зубного ряда.

Зубные вкладки – тип микропротеза, который можно охарактеризовать как высокотехнологичную замену обычным пломбам. Изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепку и устанавливается на постоянный цемент.

Виниры – эстетические микропротезы, способные превратить любую улыбку в «голливудскую». Тонкие эстетические пластины устанавливаются на переднюю часть и режущий край зубов. Позволяют исправить мелкие дефекты, легкую кривизну, сколы, трещины эмали, изменение цвета зубов и прочие неприятные изъяны.

Съемное протезирование

Съемные конструкции могут быть постоянными или временными. К временным относятся протезы-бабочки. Эти легкие конструкции, как правило, заменяют от одного до трех зубов подряд. Могут использоваться в качестве временной замены в ожидании постоянного протезирования, установки или приживления имплантов и т.д.

Постоянные съемные конструкции могут быть нескольких типов в зависимости от материала изготовления и конструкции:

  • Акриловые полные или частичные протезы. Прочные и недорогие, однако достаточно жесткие конструкции. Могут быть полными или частичными. Полные удерживаются во рту за счет присасывания к мягким тканям, частичные – за счет крючков, кламмеров, телескопических коронок или комбинации подобных элементов. Помимо жесткости недостатком является вероятность развития аллергической реакции на акрил.
  • Бюгельные протезы. Гораздо менее массивные по сравнению с акриловыми и пластмассовыми протезами за счет использования в основе тонкой и прочной металлической пластины. Подходят при условии восстановления нескольких отсутствующих зубов при наличии собственных опорных.
  • Протезы акри-фри. Конструкции без акрила в составе. Могут быть частичными или полными, по уровню комфорта более удобные, чем акриловые.
  • Протезы из нейлона – мягкие конструкции, требующие более частой замены по сравнению с другими схожими вариантами.

Еще одна категория – условно-съемные протезы. Крепятся на классических или мини-имплантах. Не имеют массивного базиса, их не нужно снимать самостоятельно. Такой протез называется условно-съемным, так как снять его можно только в кабинете врача на профилактическом осмотре.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.