Реставрация зубов композитными материалами
Композитная реставрация зубов - это восстановление анатомической формы с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов. Методика имеет свои преимущества и недостатки. Светоотверждаемый композит – один из самых востребованных и распространенных материалов для проведения терапевтического лечения и микропротезирования. Самый современных вариант – гибридные композиты, которые имеют отличную прочность, адгезию с поверхностью зубов и дают минимальную усадку при полимеризации.
Виды художественной реставрации зубов
Есть несколько типов:
- Самый часто встречающийся вариант реставрации – это пломбы. Их устанавливают после терапевтического лечения, чтобы изолировать внутреннюю поверхность зуба и восстановить его форму. Самые лучшие на сегодняшний день – пломбы из фотополимерного материала.
- Зубные вкладки. Используются в случаях, когда зуб разрушен сильнее, чем в первом случае. Микропротезы изготавливаются по слепкам и обеспечивают качественное восстановление формы зубов. Соотношение цены и надежности такой реставрации оптимальное.
- Виниры из композитных материалов. Виниры – тонкие пластинки, призванные восстановить эстетику и скрыть мелкие дефекты зубного ряда. В данном случае речь о прямых винирах, то есть изготавливаемых непосредственно в ротовой полости пациента, без слепков и ожидания изготовления. Композит наносится послойно, имитируется внутренняя структура зубов, подбирается цвет, чтобы зубы выглядели максимально естественно.
Прямая и непрямая эстетическая реставрация
Эти варианты различаются методом изготовления микропротезов. При прямой реставрации восстановление выполняется непосредственно на зубах пациента. Материал наносится и отверждается послойно в ротовой полости, после чего шлифуется и полируется. В случае непрямой реставрации элементы изготавливаются по слепкам в зуботехнической лаборатории. Примером микропротезов, изготовленных из композита в лаборатории, являются компониры. Второй вариант позволяет добиться лучшей эстетики и более высокой прочности за счет точного изготовления и специальной обработки в лаборатории.
Преимущества композитной реставрации
Восстановление зубов при помощи композитных материалов имеет ряд преимуществ:
- Невысокая стоимость по сравнению с микропротезами из керамики.
- Для установки прямых виниров зубы препарируются минимально.
- Правильная форма и цвет подбирается прямо во рту пациента, за счет чего эстетика довольно высокая.
- Замена происходит быстро и просто.
Недостатки композитной реставрации
Метод не лишен недостатков. Среди основных минусов:
- По сравнению с изделиями из керамики и диоксида циркония прочность и долговечность реставрации существенно ниже.
- Без регулярного тщательного ухода, профессиональных чисток и шлифовки восстановленные зубы быстро потеряют вид.
- Композит темнеет со временем, окрашивается от ярких пищевых продуктов, чая, вина.
Различия реставрации передних и жевательных зубов
При работе с фронтальной зоной зубного ряда прежде всего важна эстетика, для них актуально использование композитных виниров. Жевательные зубы требуют максимальной прочности. Их восстановление может производиться с опорой на внутрикорневые штифты, чтобы конструкция была максимально прочной. При среднем разрушении коронковой части используются вкладки, а для сильно поврежденных зубов лучше всего использовать коронки. Протезы надежно защищают зубы, препятствуя их дальнейшему разрушению.
Уход после композитной реставрации
Чтобы эстетика сохранялась как можно дольше, зубам требуется особо тщательный уход. Лучше отказаться от курения, минимизировать употребление потенциально опасных для цвета зубов продуктов, таких как чай, вино, еда с красителями. Важно регулярно проводить профессиональную чистку. Тщательная чистка зубов зубной щеткой должна проводиться минимум дважды в день. Также желательно использовать зубную нить и специальные жидкости для полоскания.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.