Новые статьи

Зубная коронка на один зуб
Читать
Слитные коронки или раздельные - что лучше?
Читать
Могут ли старые коронки нанести вред здоровью?
Читать
Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?
Читать

Важно знать

Протезирование зубов при адентии

Еще недавно “вставная челюсть” была чуть ли не единственным вариантом восстановления жевательной функции и эстетики для тех, кто полностью лишился зубов. На сегодняшний день возможностей гораздо больше. От современных полных съемных протезов до имплантации. Выбор зависит от ряда факторов: состояния костной ткани, финансовых возможностей пациента, а также его желания или нежелания переносить операцию имплантации.

Почему так важно восстанавливать недостающие зубы

Потеря даже одной единицы влечет за собой целый ряд последствий. На первый взгляд безобидная проблема – нет одного или пары зубов – приводит к изменениям:

  • Нарушается прикус.
  • Зуб-антагонист, не получая нагрузки, постепенно выдвигается навстречу противоположной челюсти.
  • Зубы, соседствующие с дефектом, также начинают движение по направлению к пустому месту.
  • Костная ткань в той области, которая не получает нагрузки, постепенно рассасывается, истончается.
  • Меняется овал лица. Если нет переднего зуба сильно страдает эстетика и дикция.

Стоит ли говорить, с какими проблемами сталкивается человек при полной адентии.

Полные съемные протезы

Полный съемный протез из акрила, нейлона и других материалов. Такое решение станет самым простым, дешевым, но в то же время не лишенным недостатков. Протез из акрила – самый прочный и одновременно жесткий вариант. Также стоит учесть, что акрил может вызвать аллергическую реакцию.

Нейлон – гипоаллергенный, более мягкий и гибкий, к нему проще привыкнуть. Общий недостаток для всех съемных полных протезов – нарушение дикции и общий дискомфорт за счет массивного базиса. Чтобы конструкция могла удерживаться во рту, ее снабжают массивным небом. Особенно сильно это выражено у протезов для верхней челюсти.

Конструкции легко снимаются, их просто содержать в чистоте. Для этого достаточно хранить их в специальном растворе и чистить после каждого приема пищи. Акрил требует особого внимания, так как его поверхности пористая и налет на ней образуется быстро.

Условно-съемные протезы

Это следующий уровень комфорта и стоимости. Такие протезы в разы удобнее, так как крепятся во рту не за счет громоздкого базиса их акрила или нейлона, а при помощи имплантов. Для установки таких протезов чаще всего применяются мини-импланты. Они короче и тоньше обычных, но и срок службы, как и допустимый уровень нагрузки, существенно ниже.

Такие протезы не имеют неба, так как им не нужно присасываться во рту. Есть лишь минимальный участок базы в цвет десны.  И искусственные зубы. В основной части закрепляются элементы крепления для фиксации на имплантах. Протез не нужно снимать и чистить. Пациент вообще не снимает протез самостоятельно. Процедура проводится в кабинете врача. Вариант комфортный, но и стоимость его существенно выше за счет имплантации. Стоит учесть, что так как установка имплантов – это операция, есть ряд противопоказаний для ее проведения.

Протезы на имплантах

Речь о полном восстановлении зубного ряда отдельными несъемными конструкциями – мостовидными протезами и коронками. Крепятся такие конструкции на имплантах. Количество опорных корней зависит от планируемого их расположения во рту. Метод еще более дорогой по сравнению с описанным выше и одновременно еще более комфортный. В то же время пациенту нужно будет перенести вживление одновременно большого количества имплантов. Если костной ткани недостаточно, может требоваться восстановление ее объема – остеопластика.

Протезирование или имплантация?

Это важный вопрос, требующий анализа с учетом индивидуальных особенностей. В общем случае можно выделить преимущества и недостатки обоих методов.

Протезирование

Преимущества:

  • Быстрый результат. Снятие слепков, около семи дней изготовление и готово, пациент получает новый протез.
  • Невысокая цена. Протезы стоят несоизмеримо дешевле по сравнению с протезами на имплантах.

Недостатки:

  • Костная ткань продолжает истончаться, рассасываться.
  • Происходят негативные изменения мягких тканей за счет постоянного давления протеза.
  • Конструкции довольно массивные, требуют привыкания и могут вызывать серьезные проблемы с дикцией.
  • Протезы на акриловой основе могут вызывать аллергические реакции.
  • Конструкции недолговечные. Срок их службы при правильном уходе около пяти лет.

Имплантация

Преимущества:

  • Сохраняется здоровье и объем костной ткани.
  • Правильно прижившиеся импланты прослужат до конца жизни.
  • Протез не выпадет при чихании.
  • Не нарушается дикция.
  • Высокий уровень комфорта.

Недостатки:

  • Высокая цена.
  • Возможные противопоказания для вживления имплантов.

Определить метод восстановления зубов при адентии можно только после консультации специалиста, оценки состояния ротовой полости, костной ткани, организма в целом.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.