Протезирование при пародонтозе

Пародонтоз – не только неприятное заболевание, но и противопоказание для многих видов восстановления зубов. Поражение пародонта и атрофия альвеолярного отростка существенно осложняют протезирование и ограничивают выбор вариантов. Протезирование при пародонтозе все же возможно, но с некоторыми ограничениями.

Пародонтоз и протезирование

Чтобы понять, в чем загвоздка, нужно разобраться в особенностях болезни. Пародонтоз – редкое нарушение, которое встречается всего у 1-8% всех пациентов. Часто заболевание путают с пародонтитом. Разница в том, что пародонтит поражает только мягкие ткани, провоцируя образование десневых карманов и выделение гноя. Пародонтоз же затрагивает еще и кость, вызывая ее атрофию. Если пародонтоз не лечить, он приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Причины точно не установлены. Среди основных провоцирующих факторов – сахарный диабет, системные заболевания организма. Лечение длительное, может применяться как терапевтический подход, так и оперативное вмешательство.

Какие виды протезирования могут использоваться при пародонтозе

Протезирование становится возможным только после комплексного лечения болезни. В противном случае протезы не помогут восстановлению зубов. Есть несколько вариантов протезирования:

  • Установка циркониевых коронок. Протезы устанавливаются на собственные зубы пациента, предварительно обточенные и подготовленные. Металлокерамика и керамика не используются при пародонтозе, так как могут допускать скопление бактерий. Диоксид циркония имеет уникальные свойства, благодаря которым их установка не запрещается.
  • Мостовидные протезы. При пародонтозе мосты устанавливаются редко, так как предполагают серьезную нагрузку на опорные зубы. Закрепление возможно в большинстве случаев только после шинирования зубного ряда дополнительными средствами.
  • Съемные протезы, минимально закрывающие десну. Конструкция должна оказывать минимальное воздействие на мягкие и твердые ткани. Наиболее распространенным при пародонтозе является бюгельный протез, который дополнительно шинирует зубы и имеет кламмеры с несколькими звеньями. В результате конструкция не только восстанавливает утраченные зубы, но и дополнительно закрепляет позицию единиц, пораженных заболеванием.
  • Установка имплантов и протезов, опирающихся на них. Перед имплантацией удаляются все сильно расшатанные и больные зубы. После этого, когда клиническая картина видна целиком, определяется стратегия имплантации. Может проводиться одноэтапная имплантация, а также вживление базальным методом. Часто требуется остеопластика и реконструкция мягких тканей.

Видео - какие зубные протезы лучше выбрать

Какие протезы лучше при пародонтозе

Однозначно сказать, какие именно протезы лучше, нельзя, так как особенности клинической картины могут различаться. В большинстве случав лучшим вариантом становятся протезы на имплантах, так как они не подвергают нагрузке собственные зубы пациента и обеспечивают хорошую стабильность. При этом риск отторжения достаточно велик, особенно при базальной имплантации. Если все зубы сильно поражены их приходится удалять. В этом случае лучшим решением становится протезирование на имплантах. Если часть собственных зубов удается сохранить, оптимальный вариант – это бюгельный шинирующий протез.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.