Причины боли зуба под коронкой

1. Причины того, что болит зуб под коронкой
2. Причины воспалительного процесса
3. Как лечат зуб под коронкой?
4. Если причина нагноения – некачественная установка штифта
5. Если болезненность возникла при протезировании одного зуба
6. Если боль возникла под мостовидным протезом
7. Вывод

При качественной установке коронка может использоваться длительное время, но по утверждениям специалистов средний срок ее службы составляет пять лет. В дальнейшем возможно возникновение патологических процессов, которые могут вызвать боль. Почему может болеть мертвый зуб под коронкой, и что делать  в этом случае?

Если болит депульпированный зуб под коронкой, это может быть вызвано целым рядом причин.

• Проблемы корня – периодонтит от рассасывания материала в канале зуба, общее снижение иммунитета, простуда, переохлаждение, инфекционные заболевания, глистная инвазия и т.п.
• Проблемы коронковой части зуба – частичное растворение цемента под коронкой, ослабление фиксации коронки в мостовидном протезе, не выпав целиком, она разрушается, гниет.
• Пломбировочный материал в канале рассосался.
•  Материал был положен плотно, просто рассосался.
• Требуется замена изношенной коронки.

Причины того, что болит зуб под коронкой

Не всегда можно выяснить, почему болит зуб без нерва, не сняв коронку. Сделать это необходимо и для устранения боли. Эта процедура доставляет неприятные ощущения. Если коронка металлокерамическая, необходима анестезия, так как при распиливании может пострадать слизистая оболочка.

Причины воспалительного процесса

• Если корневой канал запломбирован качественно без пустот, но материал рассосался.
• Если пломбирование канала выполнено по всей длине, но материал дал усадку со временем, также может развиться периодонтит.
• Причиной воспаления может быть поломка инструмента, когда часть его остается в канале. Это происходит из-за сложной анатомии каналов, их искривлении и склерозирования.
• Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости также может вызвать воспаление костной ткани или десны.
• Не всегда при установке коронки удаляется нерв. Положительный момент заключается в том, что зуб остается живым, но именно наличие нерва может вызвать болезненные ощущения.
• Даже в случае идеальной установки коронки нет гарантии исключения патологических изменений под действием температуры или механических факторов. 

В некоторых случаях зуб под коронкой болит при надавливании. Также болезненность может быть постоянной или периодической, усиливаться при приеме пищи или при переохлаждении, сопровождаться:

• повышенной температурой;
• увеличением лимфоузлов;
• флюсом. 

Если появляется воспаление верхушки корневого канала, под коронкой скапливается гной, распирая ткани. При отсутствии лечения болезненность будет нарастать, станет постоянной, проявится отек щеки – флюс.

При гниющем зубе растет вероятность образования свища, когда гной находит выход, прорывая костную ткань или слизистую оболочку. При образовании свища болезненность стихнет, но, если отверстие закроется, ситуация повторится.

Если периодонтит протекает с осложнениями, образуется киста – полость внутри фиброзной оболочки, наполненная гноем. Образовавшаяся киста может длительное время не болеть или сразу вызвать острую боль. Киста увеличивается медленно, не давая о себе знать, и только достигнув внушительных размеров стать причиной острого воспаления.

Что делать если болит зуб - отвечаем в видео

Как лечат зуб под коронкой?

Терапия таких патологий проблематична, так как распломбировать канал более сложно, чем правильно его лечить. Этот процесс требует особой тщательности. После извлечения пломбировочного материала требуется тщательно проводить лечение в течение длительного времени. Развивающийся воспалительный процесс при отсутствии лечения приводит к образованию обширного очага воспаления, для купирования которого потребуется время. Терапия такой патологии должна быть комплексной, когда местное лечение проводится вместе с общим. Как правило, назначают антибактериальные препараты.

Только после того, как воспалительный процесс исчезнет, можно проводить повторную пломбировку и повторное протезирование. Если причиной боли является проблема в верхней трети корневого канала, снятия коронки можно избежать: сверлят отверстие, через которое гной выходит, и проводится противовоспалительная терапия.

Если причина нагноения – некачественная установка штифта

В этом случае лечение не даст положительных результатов, так как в корне зуба произошли необратимые изменения, и повторно установить штифт не представляется возможным. Метод протезирования в этом случае приходится менять – устанавливать коронку без штифта.

Если болезненность возникла при протезировании одного зуба

Причиной может быть инфекция, вызвавшая глубинный воспалительный процесс. Нельзя исключить и периодонтит:

• Вследствие воспаления окружающих зуб тканей;
• В результате травмы;
• Как последствие проникновения инфекции с кровью;
• Причиной может быть травма, вплоть до перелома корня.

Если боль возникла под мостовидным протезом

Если при установке коронки пульпа не была удалена, а коронка не прилегает к зубу достаточно плотно, образовавшиеся пустоты заполняются кариесобразующими микроорганизмами, а кариес быстро переходит в пульпит. Такое развитие патологии требует срочного вмешательства стоматолога.

Причиной формирования зубной боли может стать расшатывание и травмирование зубов в процессе использования протеза, если в протез включили только один опорный зуб и распределение нагрузки неправильное. 

Зуб, накрытый коронкой, требует внимательного отношения. Необходимо показываться врачу при малейшем дискомфорте, регулярно проходить профилактические осмотры. Своевременно выявленная проблема позволит быстро решить проблему, не снимая коронки. При запущенном процесс снимать коронку придется обязательно, а это повлечет денежные затраты и потребует времени. 

Не нужно тратить время на поиски способа, как снять боль. Если зуб под коронкой болит, а нерв удален, необходимо обращаться к стоматологу как можно быстрее, в противном случае пациент рискует потерять его и нанести вред здоровью. Гной, распространяясь по организму, попадает в лимфоток и кровоток, провоцируя абсцесс в любой системе.

В этом вопросе главная ошибка - желание пациентов обойтись без повторного протезирования. Результатом может стать потеря зуба.

Вывод

При каждом визите к стоматологу нужно проверять состояние зуба, накрытого коронкой. Для этого делается рентгеновский снимок. При необходимости проводится перепротезирование.