Новые статьи

Полная имплантация зубов
Читать
Зубные протезы комбинированные
Читать
Сколы зуба - что делать, если откололась часть зуба
Читать
Несъемное протезирование
Читать

Важно знать

Полная имплантация зубов

Полная имплантация зубов поможет решить вопрос беззубой челюсти. Никаких неудобных съемных протезов. С искусственным зубным рядом на имплантах вы с уверенностью сможете разговаривать, смеяться и, что очень важно и приятно, – есть все, что хотите. 

Полная имплантация всех зубов

Тотальная адентия – это полное отсутствие зубов. Состояние может быть вызвано различными причинами, включая травмы, нелеченый кариес и возраст. Есть два основных способа решения этой проблемы: съемное протезирование и имплантация зубов.

Съемное протезирование предполагает использование протезов, которые держатся на деснах и небе. Они могут сдвигаться, вызывать рвотный рефлекс и натирать мягкие ткани. Кроме того, они ограничивают разнообразие употребляемых блюд. В отличие от этого, полная имплантация зубов является самым современным, эстетичным и долговечным методом.

Имплантация всех зубов при адентии может проводиться с использованием различных технологий, а протезирование с опорой на импланты бывает съемным или несъемным. Съемные протезы – это условно-съемные конструкции, их может снять только врач-стоматолог в стоматологическом кабинете. Несъемные протезы остаются на месте постоянно.

Имплантация при отсутствии всех зубов включает в себя хирургическую процедуру по установке титановых имплантатов в костную ткань челюстей. Количество, тип, размер и положение искусственных корней определяется клинической ситуацией и состоянием костной ткани пациента.

Методы

Восстановить один зубной ряд можно, поставив 14 имплантов. Но такая методика довольно сложная и дорогая, поэтому будет достаточно и 12 штук титановых корней. Однако, в стоматологии есть другие варианты, технологии полной имплантации, которые чаще всего применяются на практике в клиниках столицы, мира и «Стоматологии Удивительных Цен» в частности. 

  • All-on-4 (Все-на-четырех). Немедленное (с течение 3-х дней) протезирование проводится на установленные 4 импланта. Не требуется ждать окончания полной остеоинтеграции, так как имплантация происходит без разрезов десны, а через небольшой ее прокол. Метод подходит для узкой челюсти и легкой степени атрофии кости.
  • All-on-6 (Все-на-шести). 6 имплантов более равномерно распределяют нагрузку на челюсть под протезной системой. «Все-на-6» подходит при средней атрофии, с ней можно избежать предварительной остеопластики, которая бы увеличила реабилитационный период и стала бы дополнительной нагрузкой на организм. При данном протоколе костной пластики не требуется, ведь несколько имплантатов ставятся под углом в боковые отделы челюсти.
  • Мини-имплантация. Съемный протез можно сделать более надежным, закрепив его на 2-6 мини-имплантах. Да, вид лечения не такой и дорогой, но пациенту надо помнить, что данная протезная конструкция не предназначена для сильной жевательной нагрузки. 

Показания

Полная имплантация показана при отсутствии всех зубов или если оставшиеся зубы невозможно сохранить, они требуют удаления. Еще одна ситуация, это когда пациент не хочет носить съемный протез и выбирает несъемный на имплантатах.

Противопоказания

Установка имплантов подразумевает хирургическое вмешательство, в связи с чем есть некоторые ограничения на проведения процедуры:

  • гемофилия, проблемы свертываемости крови;
  • онкология;
  • сахарный диабет (декомпенсированный);
  • психические заболевания;
  • бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
  • обострение хронических системных заболеваний;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • алкоголизм и наркомания.

Не ставятся имплантаты беременным женщинам, пациентам до 18-20 лет, всем при ослабленном иммунитете после болезни или недавно проведенной операции.

Особенности при имплантации верхней и нижней челюсти

Особенности полной имплантации для верхней и нижней челюсти заключается в их разной анатомической структуре и свойствах кости. Например, нижняя челюсть очень плотная, импланты быстрее остеоинтегрируются, почти в 2 раза быстрее, за 2-4 месяца срастаясь с костью. Для верхней челюсти потребуется 4-6 месяцев.

На нижней челюсти при планировании операции учитывается где проходит нижнечелюстной нерв, чтобы его не задеть, а ля верхней – где локализуются гайморовы пазухи, чтобы не допустить их повреждение.

Опытному имплантологу не составляет труда учитывать все эти нюансы, ведь в его арсенале не просто много своих клинических случаев, но и компьютерные, цифровые технологии, помогающие точно спланировать операцию и также точно поставить имплантаты.

Этапы установки имплантов

  • Диагностика. На основании компьютерной томографии и ОПТГ, осмотра врач дает оценку состоянию костной ткани, полости рта, мягких тканей. Иногда может потребоваться анализ крови и/или заключение лечащего врача, если есть серьезные заболевания, где тот подтверждает, что здоровье на текущий момент допускает хирургическое вмешательство.
  • Планирование. Выбирается метод имплантации. Согласовывается план лечения. Здесь врач вместе с пациентом оговаривает и вид будущего протеза.
  • Имплантация (хирургическая часть). После начала действия анестезии устанавливаются имплантаты. При All-on-4 или All-on-6 делает прокол в десне и вживляются титановые стержни. Все манипуляции не занимают много времени.
  • Протезирование. По слепкам создается индивидуальный временный протез. В современной стоматологии для изготовления протеза прибегают к CAD/CAM-технологии.

Пока импланты интегрируются с костью, облегченный протез помогает пациенту адаптироваться к будущей постоянной конструкции.

виниры установка по акции

Преимущества имплантации зубов

  • Естественный вид нового зубного ряда.
  • Высокая стабильность и надежность протеза.
  • Прекращение прогрессирования атрофии кости.
  • Импланты ставятся на всю жизнь, меняется только протез.
  • Возможность полноценного жевания без ограничений (это преимущество не относится к съемному протезу на мини-имплантах).
  • Значительное улучшение качества жизни пациентов.

Цены в Москве за полную имплантацию всех зубов

Цены на имплантацию при отсутствии всех зубов зависят от протокола, метода анестезии, необходимости предварительных процедур (например, удаление оставшихся зубов, остеопластика), производителя имплантационной системы. Такое лечение в Москве обойдется от 150 000 рублей для среднего ценового сегмента и от 250 000 рублей – для премиума систем. Чем больше имплантов надо будет поставить, тем стоимость будет выше. В клинике «Стоматология Удивительных Цен» All-on-4 на аттачменах стоит 65 000 рублей, а протез на фрезерованной металлической балке – 300 000 руб.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.