Плюсы и минусы имплантации «Все на четырех»
ALL-on-4 или «Все-на-4» – один из эффективных методов избавиться от полной адентии, неприятного дефекта – полностью беззубой челюсти. Почему ее выбирают пациенты? Достаточно всего четыре имплантата, чтобы нагрузить их полным протезом. Это гораздо дешевле, чем ставить импланты на все зубы, из расчета замены 1 зуб = 1 имплант. Неужели это панацея для людей с такой проблемой? К сожалению, не всегда. Технология имеет свои плюсы и минусы.
Что такое операция «All-on-4»?
Данный протокол предполагает установку протеза, покрывающего весь зубной одной из челюстей, с опорой на 4 имплантата. Их располагают следующим образом: 2 вертикально во фронтальном отделе и 2 под углом в зоне моляров. Благодаря такому размещению достигается максимальный контакт искусственного зубного корня с костными тканями, а также повышается равномерность распределения жевательной нагрузки не только по телу протеза, но и по всей кости.
Имплантация «All-on-4» относится к одноэтапной методике. Это значит, что на вживленные импланты сразу же или в первые трое суток устанавливают адаптационный протез. После определенного срока временная протезная система заменяется несъемной постоянной. Хирургическая часть отличается малоинвазивностью, то есть врачу достаточно сделать небольшой прокол, чтобы поставить искусственный корень. Никаких разрезов и швов.
Показания и противопоказания
Показания к имплантации «Все-на-4:
- Тотальная адентия.
- Глубокое разрушение большинства своих зубов, что приводит к их удалению.
- Противопоказания к проведению синус-лифтинга и остеопластики.
- Невозможность или нежелание человека использовать съемные протезы.
- Требуется быстрое восстановление зубного ряда.
Противопоказаниями являются:
- Воспаления в полости рта.
- Злокачественные новообразования.
- Гемофилия, проблемы свертываемости крови.
- Сахарный диабет (некомпенсированный).
- Патологии ЦНС и сердечно-сосудистой систем.
- Психические отклонения у пациента, препятствующие контакту с ним.
- Тяжелые поражения иммунной системы (СПИД, ВИЧ).
- Значительная атрофия костной ткани.
Этапы
Как и при любом другом способе имплантации, перед проведением «All-on-4», выполняется полная диагностика (делается панорамный снимок, КТ, сбор данных анамнеза и клинических анализов) для составления плана лечения и исключения возможных противопоказаний.
После этого лечение проходит так:
- Снятие слепков с челюсти или цифровое сканирование для изготовления будущего протеза.
- Планирование операции: определяется область вживления имплантов в конкретных точках, угол их наклона и прочее. Совместный выбор пациентом и врачом бренда искусственных корней.
- Изготовление хирургического шаблона (при необходимости).
- Установка имплантатов в кость челюсти. После начала действия анестезии делается прокол в десне и ввинчивается имплантат.
- Фиксация на импланты облегченного протеза.
Какие импланты лучше?
Изначально методика «Все-на-4» была разработана компанией «Nobel Biocare» для собственной продукции, но теперь для данной операции с успехом применяются изделия и других брендов. Ассортимент предложений очень разнообразен. Поэтому следует опираться на те имплантационные системы, с которыми работает выбранная вами стоматология. В «Стоматологии Удивительных Цен» предлагаются к установке изделия марки Osstem с особой гидрофильной поверхностью и высоким процентом приживаемости.
Достоинства методики
- Возможность имплантации при атрофии кости без предварительной остеопластики.
- Быстрое достижение результата – восстановление всего зубного ряда за 1 день.
- Установка имплантатов по особой технологии, через прокол десны, наименее травматичным способом.
- Равномерное распределение жевательной нагрузки после протезирования.
- Высокая эстетика.
- Возможно удаление и установка имплантов в один визит.
- Самая недорогая стоимость имплантации для лечения полной адентии.
Сравнение с «All-on-6». В чем разница?
«Все-на-6» – это еще один метод, применяемый при полной адентии. Дополнительная пара опор улучшает стабильность в челюсти при нехватке объема кости. Зубной ряд получается сделать длиннее, поэтому для широкой челюсти рекомендуется именно All-ON-6.
Различия между протезированием «Все-на-4» и «Все-на-6»:
- 6 опор необходимы при средней и ярко выраженной атрофии, четырех будет недостаточно;
- при анатомически широких челюстях также требуется протезирование на 6 имплантах, чтобы в дальних отделах не было пустот. Поэтому протез All-ON-6 насчитывает 12 коронок, а не 10;
- шесть опор обеспечивают более надежную стабильность всей системы при повышенных жевательных нагрузках.
Цена установки «All-on-4» в Москве
Стоимость процедуры «Все-на-4» зависит от вида имплантов, материала изготовления протезной конструкции, количества диагностических и подготовительных мероприятий. Например, «Стоматология Удивительных Цен» предлагает имплантацию «Все-на-4» всего за 300 000 рублей «под ключ».
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.