Новые статьи

Лечение зубов без боли в Москве
Читать
Стоимость имплантации зубов
Читать
Реставрация зубов - какие варианты?
Читать
Стоимость металлокерамической коронки с работой
Читать

Важно знать

Отсутствие зубов – методы лечения

Аргументы в пользу того, чтобы заняться восстановлением зубов сразу после их выпадения или удаления – очевидны. Без зуба/зубов невозможна полноценная жевательная функция. Соседние зубы смещаются в сторону дефекта, нарушается прикус, возникают проблемы с ЖКТ. На лице появляются признаки скоротечного старения.  Итак, если сомневающихся в важности данного мероприятия – нет, переходим к вариантам решения проблемы.

Выбор метода основан на том, сколько зубов не хватает, а также на сопутствующих факторах  – состояние ротовой полости, объем костной ткани, ожиданиях пациента и его бюджете.

Если нет одного зуба

Когда речь идет о тотальном разрушении коронковой части, но при этом в наличии целый и здоровый корень, можно поставить коронку. Если зуб удален вместе с корнем, тогда врач предложит на выбор:

  • Мостовидное протезирование различными типами материалов – керамика, металлокерамика, цирконий. К недостаткам можно отнести необходимость обтачивать соседние зубы для опоры протеза.
  • Адгезивное протезирование без обточки, или Мерилендский протез. Нет клинически доказанных данных о том, сколько такая конструкция прослужит, но среди преимуществ данного метода – малая травматичность для живых тканей соседних зубов. Вместо обточки в них делаются пропилы, в них как в пазы вставляются стекловолоконные балки, на которых «достраивается» отсутствующий зуб композитным материалом.
  • Съемный протез бабочка. Это временный вариант восстановления нескольких зубов, который отличается не слишком высокой прочностью, доступной ценой и простотой пользования.
  • Протезирование на импланте. В данном случае используется классический протокол – двухэтапный. Вначале устанавливают двухкомпонентный имплант, ушивают его, оставляют остеоинтегрироваться в состоянии покоя. Через 3-5 месяцев выполняется постоянное протезирование.

Если не хватает нескольких зубов (включенный дефект)

  • Мостовидное протезирование – могут использоваться керамические, металлокерамические или циркониевые мосты. Подходит в случае если не хватает 2-3 зубов.
  • Протезирование на имплантах. Самым надежным вариантом восстановления зубного ряда в данном случае является классический двухэтапный протокол.
  • Съемный бюгельный протез. Это прочное и долговечное средство восстановления зубов, применение которого возможно при условии, что дефект включенный и есть как минимум 6 здоровых и крепких зубов в ряду.

Если нет полностью всех зубов

  • Съемное протезирование. Пациент может выбрать комфортный и эстетичный мягкий протез (нейлон, силикон) или  протез с твердым базисом, препятствующий атрофии кости (акриловый, пластинчатый).
  • Условно-съемное протезирование. Пациенту вживляются мини-импланты с матричными замками на головках. Далее изготавливается съемный протез, который врач пристегивает в стоматологии, а пациент в домашних условиях не снимает его. Для профессиональной гигиены необходимо приходить в клинику. Там протез отстегнут, почистят и установят на место.
  • Протезирование на имплантах. Одним из наиболее надежных и удобных методов полного восстановления зубов является технология All-on-4. Имплантолог устанавливает 4 импланта – 2 во фронтальной зоне, 2 в боковой. На них постоянным способом фиксируется полный протез.

Выбор протеза, особенно при полном отсутствии зубов – ответственное решение. Лучше заручиться советом стоматолога, которому вы опыту и мастерству которого вы доверяете.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.