Имплант или зубной мост — что лучше поставить?
Читать
Мини импланты для протезирования зубов
- Преимущества
- Недостатки
- Какими бывают мини импланты
- Установка
- Область применения
- Когда нельзя ставить
- Варианты фиксации протеза
Миниатюрные импланты – это титановые штифты, по конструкции аналогичные классическим корневым имплантам. Главное отличие заключается в размере конструкций. Мини импланты имеют небольшой диаметр – всего 1,8-2,4 мм. На них не крепятся коронки и мостовидные конструкции. В основном мини импланты используются для дополнительной фиксации съемных протезов. Также возможно их использование для небольших мостовидных протезов, когда ширина альвеолярного отростка не позволяет установить полноценный корень.
Преимущества мини имплантов
Есть несколько важных преимуществ:
- Импланты можно устанавливать даже при атрофированной костной ткани.
- Альвеолярный отросток можно не наращивать.
- Есть вариант имплантации с немедленной нагрузкой.
- Отличная стабильность, прочная фиксация протезов.
- Быстрая установка (около получаса).
- Минимальная травматичность за счет небольшого размера имплантов.
- Реабилитация всего около двух дней.
- Благодаря мини имплантам можно восстановить полноценную жевательную функцию.
- Риск отторжения минимален.
- Служат мини импланты 20 и более лет.
- Минимальное количество противопоказаний.
- Нет возрастных ограничений.
Недостатки мини имплантов
Функции мини имплантов отличаются от применения обычных корневых полноразмерных конструкций. За счет небольшого размера они не могут выдерживать большие нагрузки и выступать полноценной опорой для постоянной коронки. Более легкие конструкции они выдерживают отлично.
Какими бывают мини импланты
Используются временные и постоянные импланты. Первые – ортодонтические – помогают фиксировать брекет-системы. Вторые устанавливаются в качестве постоянной опоры для съемных протезирующих конструкций. Количество имплантов определяется индивидуально. Обычно их не менее четырех.
Виды протезирования - видео
Как проходит установка имплантов
Установка требует одного посещения, проводится без разрезов, достаточно небольшого отверстия. Одномоментная установка сокращает время и позволяет быстро восстановить эстетику. Установка проходит в несколько этапов:
- Определение количества штифтов и места их расположения. Для нижней челюсти это четыре-пять в зависимости от ситуации. Верхняя челюсть более рыхлая, поэтому здесь потребуется не меньше шести мини-имплантов.
- Введение анестезии.
- Прокол десны и фиксация штифта.
- Установка протезирующей конструкции.
Когда используются мини импланты
Использование миниатюрных имплантов показано в ряде случаев:
- Недостаток костной ткани.
- Атрофия альвеолярных отростков.
- Отсутствие опорных зубов.
- Адентия.
- Дискомфорт, нежелание носить съемные протезы без фиксации.
- Невозможность или нежелание пациента проводить обычную имплантацию.
- Прочное крепление ортодонтических конструкций.
Когда мини импланты установить нельзя
Есть несколько ситуаций, в которых установка имплантов противопоказана:
- Нарушение свертываемости крови и другие случаи, которые делают невозможным любые оперативные вмешательства.
- Декомпенсированный иммунодефицит.
- Злоупотребление вредными веществами, алкоголем, курение.
- Диабет.
Варианты фиксации протеза на мини имплантах
Используется два способа крепления. Принцип в обоих случаях один и тот же: система фиксации имеет два элемента – выступающая над десной часть импланта и соответствующая ей часть, встроенная в тело протеза. Абатмент выполняется из металла, матрица, удерживающая протез на импланте, обычно силиконовая. Принцип крепления состоит в плотном обхватывании выступающей части импланта силиконовыми крепежами. Варианты фиксации:
- Шаровидный абатмент. Система используется уже несколько десятков лет. Абатмент представляет собой шарик, выдающийся над слизистой. Этот шарик надежно крепится в гнезде, расположенном на теле протеза.
- Система Локатор. Это новое решение, которое дает более высокий уровень комфорта для пациента. Используются экваторные абатменты вместо шаровидных. Посещать стоматолога придется реже, использовать протез можно даже при несовпадении осей имплантов (отклонение может достигать 40 градусов).
Мини импланты дают возможность надежно зафиксировать съемные конструкции в тех случаях, когда кость сильно атрофирована. Установка коронок на такие импланты невозможна, так как это приведет к неизбежному расшатыванию конструкции через короткое время (не более пяти лет).
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
