Новые статьи

Полная имплантация зубов
Читать
Зубные протезы комбинированные
Читать
Сколы зуба - что делать, если откололась часть зуба
Читать
Несъемное протезирование
Читать

Важно знать

Классическая двухэтапная имплантация - цены, этапы, плюсы

Восстановить целостность зубного ряда с помощью имплантов можно несколькими способами, классическая имплантация – один из них. Она была разработана самой первой и до сих пор методика актуальна.

Классическая двухэтапная имплантация

Традиционный метод установки имплантов основан на пошаговом лечении с отсроченным протезированием. Именно поэтому технология называется «двухэтапная имплантация»: первый этап – непосредственно сама имплантация, второй этап – фиксация на имплантат коронки или протеза. Между этими пунктами проходит 2-6 месяцев, необходимых для полной остеоинтеграции титанового замещающего корня.

Показания

Двухэтапный протокол применяется при любом количестве утраченных зубов.

  • Отсутствует один зуб.
  • Отсутствует несколько зубов в разных местах челюсти.
  • Нет ни одного зуба – полная адентия.

Когда лучше выбрать двухэтапную методику?

Двухэтапную имплантацию часто предпочитают для восстановления зубов во фронтальной зоне, где очень высокие требования к эстетике. А также для одиночных реставраций. 

При отсутствии нескольких зубов подряд можно поставить два импланта и мостовидный протез. Если нет всех зубов, то по показаниям достаточно 6, 8 или 10 имплантатов, чтобы полностью реконструировать зубной ряд протезом.

Противопоказания

  • Проблемы свертываемости крови.
  • Сахарный диабет декомпенсированной формы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Психические расстройства.
  • Онкология.
  • Аллергия на анестезию.
  • Атрофия костной ткани челюсти.
  • Иммунопатологические заболевания.
  • Обострение хронических болезней и ОРВИ.
  • Воспалительные процессы в полости рта.

Не проводят установку зубных имплантов беременным женщинам и кормящим, а также детям в возрасте до 18 лет.

Особенности двухэтапной имплантации

Классическая имплантация требовательна к наличию достаточного объема костной ткани. Если выявлен ее дефицит, проводится предварительная остеопластика – наращивание кости с помощью остеоматериала до нужного размера.

Так как двухэтапный протокол не относится к атравматичным методам хирургического вмешательства, предполагает рассечение мягких тканей, то требуется время на заживление. Это еще один фактор, почему протезирование не проводится сразу.

Длительность лечения

Классическая имплантация не отличается быстрым результатом, но она надежна и прогнозируема. Длительность лечения составляет минимум 3-4 месяца. В случае необходимости костной пластики, срок увеличивается на полгода-год. Быстрее всего новые зубы устанавливаются на нижнюю челюсть, так как приживления импланта тут проходит всего за 2-3 месяца, тогда как на верхней челюсти требуется 4-6 месяцев. 

Степень остеоинтеграции врач отслеживает на рентген снимке. Как только титановый штифт сросся с костью, переходят к протезированию.

Как проходит двухэтапная имплантация: этапы и сроки

  • Подготовительный (от 2 дней до месяца). Диагностические мероприятия необходимы, чтобы исключить противопоказания, а также оценить состояние костной ткани и расположения зубов на челюсти.
    - Делается ОПТГ – панорамный снимок, КТ.
    - Общие анализы крови и консультации профильных врачей (при хронических заболеваниях).
    - Пролечиваются зубы.
    - Желательна профессиональная гигиена зубов. Если требуется костная пластика, имплантация отсрочивается на 3-4 месяца, пока подсаженный материал не станет должной плотности.
  • Установка импланта (операция длится 1-2 часа, но к следующему этапу приступают через 4-6 месяцев). После действия анестезии рассекаются мягкие ткани десны, бором подготавливается ложе под имплантат, он ввинчивается и закрывается сверху заглушкой.
  • Установка формирователя десны (2 недели надо ходить с ним). Заглушка меняется на формирователь десны, подготавливающий красивый десневой контур у края коронки.
  • Установка абатмента (1 день). Формирователь десны заменяется абатментом.
  • Протезирование (от 2 до 14 дней). Снимаются слепки, изготавливается ортопедическая конструкция: коронка, протез, по готовности фиксируется на имплант.

Акция на установку имплантов зубов в Москве

виниры установка по акции

Какой метод имплантации лучше — классический или одноэтапный?

Выбор протокола установки импланта зависит от клинической картины: достаточно ли высоты и ширины альвеолярного гребня, насколько сильна резорбция кости, какие противопоказания есть и прочее. Имплантолог после диагностических мероприятий рассказывает о возможных вариантах.

Одноэтапная имплантация хороша атравматичностью, а также тем, что коронка ставится сразу, без ожидания приживления импланта.

Цены на имплантацию в Москве

Стоимость стоматологических услуг по имплантации разнятся по столице. Зависит от бренда имплантационной системы и что из дополнительных манипуляций в цену включает клиника. В среднем, классическая имплантация в Москве стоит от 23 000 рублей. При выборе премиум имплантатов цена увеличивается в 2 раза. Если предстоит одномоментная процедура с удалением, то это еще около 5 000 рублей сверху.  

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.