Имплант или зубной мост — что лучше поставить?
Читать
Имплант или зубной мост — что лучше поставить?
Когда зуб отсутствует, сильно разрушен, подлежит удалению, стоматологи предлагают поставить зубной мост или имплант. А что лучше из этого выбрать? Рассмотрим плюсы и недостатки каждого метода.
Что такое зубной мост
Зубной мост – ортопедическая конструкция, изготавливаемая по слепкам в зуботехнической лаборатории. Он может заместить от одного до трех зубов (очень редко – четырех). Выглядит как соединенные между собой искусственные коронки, крайние из них надеваются на опорные зубы, чтобы хорошо зафиксировать мост в ряду. Бывает из металлокерамики, циркония, керамики.
Протезирование зубным мостом относится к несъемному. Снять его самостоятельно нельзя, да и врачу очень сложно это сделать, не повредив всю конструкцию.
Что такое зубные импланты
Имплант зуба – небольшой металлический стержень, имеющий коническую форму и резьбу. Устанавливается в лунку взамен зуба и играет роль его корня. Сверху на него, на абатмент, ставится коронка. Материал для изготовления – титан, чем чище титан, тем лучше – это влияет на его биоинертность, гипоаллергенность. Титановый корень срастается с костью, когда это происходит, проводится постоянное протезирование.
Восстановить имплантами можно от одной зубной единицы до всех.
Сравнение методов
|
Зубной мост |
Имплант |
|
|
Травматичность установки |
минимальная |
требуется хирургическое вмешательство |
|
Эстетика протезирования |
зависит от материала коронок, самый естественный на вид зубной мост из керамики и диоксида циркония с керамическим покрытием |
отличная, имплант под искусственной коронкой не заметен |
|
Срок службы |
5-15 лет |
установка импланта зуба предполагает его пожизненное использование, меняются только коронки сверху |
|
Влияние на кость, риск атрофии |
в месте отсутствия зуба, под мостом, кость атрофируется, убывает, появляется пространство между десной и мостом |
атрофия прекращается |
|
Задействие соседних зубов |
два опорных зуба обтачиваются, часто депульпируются |
- |
|
Распределение жевательной нагрузки |
на опорные зубы |
равномерное, физиологичное |
|
Реабилитационный период |
до 1 дня |
около 2 недель |
|
Ограничения |
установка зубного моста не делается на крайние зубы |
противопоказания стандартные для хирургического вмешательства |
|
Цена |
средняя |
высокая |
Сравнение преимуществ
Выбирая между – поставить зубной мост или импланты, стоит учесть их преимущества.
Плюсы зубного моста:
- Делается по индивидуальным слепкам, если попался хороший стоматолог-ортопед и зубной техник, то эксплуатироваться протез будет более чем комфортно и привыкнуть к нему можно быстро.
- Хорошая эстетика.
- Может восстановить сразу 2-3 отсутствующих подряд зуба.
- Разнообразие материалов искусственных коронок, от бюджетной металлокерамики до циркония.
- Несъемная конструкция надежно удерживается во рту.
- Процесс жевания более комфортный, чем съемным протезом, но не такой как с имплантами.
- Не нужно наращивание кости, если есть ее дефицит (атрофия).
- Минимум противопоказаний.
Плюсы имплантов:
- Полностью замещают зуб.
- Нормализуется обмен веществ в тканях кости, атрофия прекращается.
- Служат пожизненно."Поставил и забыл".
- Гипоаллергенны.
- Отличная эстетика протезирования с опорой на имплантах.
- Не надо трогать и обтачивать соседние зубы.
- Могут замещать любые зубные единицы, даже крайние, где мост не поставить, ввиду отсутствия зубов-опор.
- Не надо менять пищевые привычки, имплант все выдержит, как свой родной зуб.
Сравнение недостатков
Минусы зубного моста
- Надо обтачивать здоровые зубы для опорных функций. Получается, что, восстанавливая один зуб, два других теряют свою силу.
- Нагрузка при жевании приходится только на крайние опоры.
- Прогрессирует атрофия кости там, где зуба под мостом нет. Появляется щель, куда забивается пища, размножаются микробы, беспокоит неприятный запах изо рта, может возникнуть воспаление.
- В месте где проседает десна, становится заметным, что это протез, а не свои зубы. Эстетика падает.
- Нужны здоровые корни, иначе протезирование не обосновано.
- Требует обязательной своевременной замены через 4-15 лет (зависит от материала, "долгожитель" в этом смысле, цирконий).
Минусы имплантов
- Это хирургическая процедура, к которой есть ограничения.
- Надо подождать их полного срастания с костью, чтобы провести постоянное протезирование. На это время (2-6 месяцев) используется временная коронка.
- Следует выполнять рекомендации стоматолога после имплантации, чтобы исключить риск отторжения импланта, даже несмотря на то, что он очень мал – 1-2%.
- Цена выше традиционного протезирования.
Противопоказания
Когда зубной мост не ставят:
- Воспаление десен.
- Нездоровые зубные корни, с трещинами, слабые.
- Нет зубов под опоры,то есть крайние моляры на челюсти мостом не восстановить.
Поставить имплант зуба не получится, если будет диагностировано следующее:
- Неконтролируемый сахарный диабет.
- Нарушения свертываемости крови.
- Психические отклонения.
- Онкопатологии.
- Заболевания крови.
- Туберкулез.
- Обострение хронических болезней.
- Беременность.
Цены в Москве
Поставить зубной мост из металлокерамики в столице стоит от 15 000 рублей, дороже цирконий – от 45 000 рублей. Это самые невысокие цены, в зависимости от статуса клиника их можно умножать на 2 или 3. Поэтому обратите внимание на прайс «Стоматологии Удивительных Цен», который ниже средних по Москве.
Если говорить про установку импланта, то в основном на стоимость влияет его бренд, тип протокола. За импланты среднего класса можно заплатить от 18 000 рублей (от 40 000 руб по программе «под ключ»), за премиум-бренд – от 50 000 рублей и выше. Уточняйте после обследования и составления плана лечения, сколько точно оно будет стоить и не будет ли непредвиденных расходов. Пусть сумма будет прописана в договоре, так вы избежите неприятные финансовые сюрпризы.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
