Новые статьи

Лечение зубов без боли в Москве
Читать
Стоимость имплантации зубов
Читать
Реставрация зубов - какие варианты?
Читать
Стоимость металлокерамической коронки с работой
Читать

Важно знать

Что лучше выбрать протезирование или имплантацию зубов

Еще несколько лет назад оптимальным вариантом при адентии была вставная челюсть. Если же отсутствовало всего несколько зубов, проблема решалась мостовидными протезами или частичными съемными конструкциями. Сегодня ортопедическая стоматология предлагает массу эффективных вариантов на любой вкус и кошелек. Одно из самых современных решений – имплантация и ее вариации.

Чем плоха потеря зуба

Каждый зуб – важный элемент зубочелюстной системы. Потеря даже одной единицы влечет массу негативных последствий при условии, если он не будет восстановлен вовремя. Когда зуб удален, костная ткань в этом месте больше не участвует в жевательном процессе, то есть не получает нужной нагрузки. Это влечет ряд изменений:

  • Кость постепенно рассасывается, опускаясь ниже нужного уровня.
  • Зуб-антагонист также лишается нагрузки, начинает постепенно смещаться навстречу пустующему промежутку, так как больше не встречает сопротивления.
  • Соседние зубы также начинают движение, понемногу смещаясь к свободному месту.
  • Нарушается прикус, возникает сбой в работе всей челюсти.

Этого можно избежать, если протезирование будет проведено своевременно.

Восстановление зубов методом несъемного протезирования

Протезирование не просто восстанавливает эстетику. Важный аспект восстановления зубного ряда – его полноценная функциональность. Протезирование предлагает одно решение проблемы потери одного-трех зубов подряд – установку мостовидного протеза. Такая конструкция удержит соседние зубы от смещения, обеспечит нужную нагрузку антагонистам. При этом проблема рассасывания кости в том месте, где нет зубов, сохраняется. Коронки в «мостах» как-бы «висят в воздухе», то есть промежуток не участвует в жевании и вся нагрузка приходится на опорные зубы.

Зубам присуща некоторая подвижность. Когда они закреплены протезом, каждый из них попадает в зависимость и не может полноценно двигаться. К тому же, опорные зубы получают чрезмерную нагрузку, принимая на себя силу воздействия на отсутствующие единицы. Это негативно сказывается на их состоянии. Также протезы ухудшают гигиену.

Подводя итоги можно отметить, что мостовидные протезы действительно помогают восстановить эстетику и жевательную функцию, но при этом не решают основных проблем и наносят вред опорным зубам.

Имплантация

Этот современный метод восстановления зубов не только позволяет вернуть красивую улыбку, но и решает проблему рассасывания костной ткани. Прижившийся имплант полностью заменяет зуб и выполняет все его функции. Кость продолжает участвовать в нагрузке, ее объем сохраняется, соседние зубы при этом не страдают. К недостаткам имплантации можно отнести:

  • Необходимость хирургического вмешательства для вживления имплантов.
  • Необходимость приведения костной пластики, если объема твердых тканей недостаточно для стабильной фиксации импланта.
  • Более высокую стоимость по сравнению с классическим протезированием. Однако, в пересчете на эффективность и срок службы конструкций, цена вполне оправдана.
  • Вероятность отторжения имплантов. Это происходит крайне редко и по разным причинам. От неправильных действий пациента до игнорирования противопоказаний и непредсказуемой реакции организма.

Преимущества:

  • При правильной установке имплант прослужит до конца жизни пациента.
  • При помощи имплантов можно восстановить как один зуб, так и все.
  • Протезирование на имплантах дает прочный, эстетичный и долговечный результат.
  • Имплантация может проводиться как классическими корневидными, так и другими имплантами в зависимости от клинической картины.

Съемное протезирование

Этот вариант позволяет восстановить недостающие элементы зубного ряда наиболее щадящим способом. Не нужна операция и обточка опорных зубов, долгое ожидание, опасения, что имплант не приживется. Стоимость такого протезирования существенно ниже обоих описанных выше вариантов. Самые недорогие, но не самые комфортные протезы – акриловые и нейлоновые. Бюгельные конструкции более миниатюрные и прочные, оптимально распределяют нагрузку, стоят дороже акриловых и нейлоновых.

Преимущества:

  • Невысокая стоимость.
  • Быстрое восстановление зубов.

Недостатки:

  • Невозможность обеспечить полноценную жевательную нагрузку, вследствие чего костная ткань неизбежно атрофируется.
  • Протезы могут быть достаточно массивными, нарушая речь, повреждая мягкие ткани и причиняя дискомфорт.
  • Конструкции нуждаются в регулярной замене, примерно каждые пять лет. Так происходит из-за рассасывания кости и нарушения прилегания протеза.

Протезирование или имплантация – как сделать лучший выбор?

Однозначный ответ дать трудно, так как каждый пациент имеет свои приоритеты. С точки зрения удобства, анатомически правильного восстановления, долговечности и эстетики безоговорочным лидером является имплантация. Если имплантация – это слишком дорого или пациент не хочет переносить операцию по вживлению корней, выбирать нужно между съемными конструкциями и протезированием с опорой на собственные зубы. В каждом случае можно выбрать вариант, оптимальный по стоимости и итоговому результату.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.