Новые статьи

Полная имплантация зубов
Читать
Зубные протезы комбинированные
Читать
Сколы зуба - что делать, если откололась часть зуба
Читать
Несъемное протезирование
Читать

Важно знать

Больно ли ставить зубной имплант

Имплантация – это процедура восстановления зубов, которая отличается на сегодняшний день наибольшей эффективностью, по сравнению с любыми другими техниками. Если зуб удален или планируется удаление, необходимо задуматься о последующей имплантации. Тем более, что стоимость данной услуги даже в клиниках Москвы становится все более доступной. Однако с популяризацией имплантационных технологий вопросов у пациентов меньше не становится. Основной из них, после стоимости – это больно ли ставить зубной имплант. Разбираемся по порядку.

Как делают имплантацию зубов?

Существует два принципиально разных протокола имплантации. И отличаются они не только принципом проведения, но и степенью травматичности.

Классический протокол

Это имплантация, которая используется для восстановления одного зуба (одиночного дефекта). Если в зубном ряду отсутствует 2 или 3 зуба в разных местах, то врачи предложат соответственно 2 или 3 классических имплантации. Особенностью такой техники является необходимость обеспечить новому зубу полноценное крепление в кости. Соответственно, имплант вставляется одиночный, и протез на него будет фиксироваться, только когда титановый стержень полностью срастется с челюстью, став ее частью. Это оправданная перестраховка, ведь пациенты хотят получить не только красивый, но и долговечный результат. Протокол классической имплантации требует:

  • Разрезать десну.
  • Откинуть лоскут слизистой.
  • Сделать в тканях альвеолярного отростка ложе (углубление) под имплантат.
  • Установить имплантат в ложе.
  • Накрыть его сверху лоскутом слизистой.
  • Наложить швы.

Несмотря на кажущуюся травматичность процедуры, пациент ничего кроме давления и нажима в процессе этой процедуры не испытывает. После того как наркоз отойдет, естественно возникнут болевые ощущения – может болеть место, где зашита рана, или развиться головная боль – но эти симптомы легко снимает пероральный анестетик. Отеки и дискомфорт могут ощущаться после классической имплантации в течение недели.

Однофазный протокол

Принципиальным отличием однофазной имплантации от классической является то, что она применяется для восстановления сразу несколько подряд идущих дефектов, при этом не требует разрезов и ушиваний десны. Так, по бокам продолжительного «пробела» имплантолог устанавливает 2 импланта трансгингивально – через проколы, и на них фиксирует общий мостовидный протез, например, для трех отсутствующих зубов. Очевидно, что такой подход менее травматичный. И естественно, в процессе установки имплантов, ничего кроме нажима на костную ткань пациент не ощущает. Болевой синдром после того, как анестезия перестанет действовать, снимается пероральным анестетиком. Отечность может держаться 3-4 дня (если восстанавливается верхняя челюсть), 2-3 дня – если работа по восстановлению зубов велась на нижней челюсти.

Важный момент: при классической имплантации в случае недостаточности костной ткани, которая имеет обыкновение убывать под удаленным зубом, необходима предварительная подсадка. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение образовавшегося объема костным материалом искусственного происхождения. Процедура также проводится под анестезией, но после ее могут быть неприятные ощущения. Бороться с ними можно довольно успешно, принимая обезболивающие, назначенные стоматологом. А вот при однофазном протоколе, даже в отсутствие достаточного объема кости на верхней челюсти – подсадку не проводят. Вместо этого имплантолог «направляет» однофазный имплант в любую сторону, где кость плотная и ее объем достаточный.

Видео - что лучше выбрать имплант или зубной мост

«Все-на-4»

Очевидно, что наибольший страх перед болевыми ощущениями от имплантации испытывают те, у кого зубов на челюсти не осталось совсем. Однако тревоги эти совершенно не обоснованы. На этот случай предусмотрена удобная и популярная методика «All-on-4», превращающая полностью голую челюсть в сверкающий зубной ряд. Суть метода заключается в установке всего 4 имплантов на верхнюю или нижнюю челюсть (или 8 единиц – если у пациента полная адентия обеих челюстей). На верхушки установленных имплантов сразу фиксируется общий протез из 10 искусственных зубов.

Какие зубные импланты лучше ставить – подскажет стоматолог в каждом конкретном случае. При это вопрос болезненности процедуры не должен волновать пациента. Гораздо важнее выбрать клинику и специалиста, который сделает все правильно, чтобы результат порадовал, и эстетической стороны и с функциональной.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.