Полная имплантация зубов
Читать
Зубные протезы на крючках
Крепление с помощью крючков, или кламмеров – один из самых распространенных методов фиксации протезов в ротовой полости. Используется, когда у пациента есть собственные зубы. Крючки крепятся на них, прочно удерживая протез на месте. Такие протезы различаются в зависимости от материала, типа конструкции. Стоимость также зависит от основных параметров протеза. Кламмерная фиксация имеет свои плюсы и минусы.
Что такое кламмеры
Кламмеры – это крючки, которые закрепляются в основании протезов в случаях, когда у пациента частичная адентия и есть несколько опорных зубов для фиксации. Как правило, эти элементы выполняются из металла. Для лучшей эстетики используются менее заметные, в цвет эмали, кламмеры.
Использование таких протезов целесообразно при частичной адентии. То есть у пациента должны быть собственные зубы во рту. Они служат опорой для конструкций разного типа.
Виды протезов на крючках
Крючки помогают фиксировать разные типы протезов:
- Акриловые протезы. Это самый дешевый и распространенный вариант. Конструкция состоит из акрилового базиса с закрепленными на нем искусственными коронками. Чаще всего «зубы» также изготавливаются из акрила, реже встречаются коронки из керамики. Протез прилегает к десне и дополнительной фиксируется крючками. Оттенок базиса подбирается под натуральный цвет десен пациента. Недостатком акрила в том, что он не всегда выглядит естественно за счет непрозрачности. Протез прочный, легкий и дешевый, что является несомненным преимуществом. К недостаткам относятся невысокая эстетика и необходимость привыкания к жесткой и достаточно объемной конструкции.
- Бюгельные протезы. Более дорогие и, несомненно, опережающие остальные модели протезов по уровню комфорта, прочности и другим показателям. Принцип строения тот же, что и у акриловых, но вместо массивного акрилового базиса бюгельные конструкции имеют тонкую металлическую пластину (по бокам протезы также имеют части из пластмассы в цвет десны). Они прочные, занимают гораздо меньше места во рту. Главное условие для их установки – собственные зубы пациента по обеим сторонам челюсти. Бюгельный протез правильно распределяет нагрузку при жевании, что позволяет замедлить процесс рассасывания костной ткани там, где нет зубов.
- Нейлоновые протезы. Частичные конструкции из нейлона с крючками гораздо менее заметны во рту за счет того, что их кламмеры изготавливаются из того же материала, что и базис. Нейлон имеет нужную прозрачность, за счет чего практически незаметен при разговоре или улыбке. Протезы этого типа комфортны за счет гибкости и мягкости, они не натирают и не требуют длительного привыкания. Есть и недостатки. Основной из них – несостоятельность крючков из нейлона. Они мягкие и не могут обеспечить правильное распределение нагрузки.
Виды кламмеров
В зависимости от материала кламмеры для фиксации протезов бывают:
- Металлическими.
- Пластмассовыми или нейлоновыми.
- Металлопластмассовыми.
Самая низкая эстетика у металлических крючков. Их видно при разговоре и улыбке. Нейлоновые изготавливаются в цвет десны, имеют нужную прозрачность, за счет чего практически незаметны окружающим. Их недостаток заключается в неправильном распределении нагрузки при жевании. Материал мягкий и не может обеспечить нужной жесткости (в отличие от менее эстетичного металла).
В зависимости от типа крепления кламмеры бывают зубными, десневыми и смешанного типа. По способу изготовления – гнутые, литые и комбинированные.
Преимущества и недостатки кламмерного крепления
Плюсы и минусы зависят о того, какой тип крючков используется.
- Металлические крючки. Прочные, надежно фиксируют, имеют достаточную жесткость для полноценного распределения жевательной нагрузки. Недостатки: могут повреждать поверхность опорных зубов, заметны окружающим. Такие крючки могут опираться на зубы, покрытые металлокерамическими коронками. В этом случае надежная фиксация обойдется без истончения эмали зубов.
- Нейлоновые крючки. Практически незаметны, мягкие, комфортные. Недостатки также обусловлены мягкостью материала. Кламмеры этого типа не могут распределять нагрузку правильно, со временем стабильность протеза существенно снижается.
Средняя стоимость зубных протезов в Москве от 9 000 руб до 60 000 руб.
Срок службы протезов с крючками
Срок использования бюгельного протеза на кламмерах составляет около пяти лет. Нейлоновый может использоваться меньше, так как он более гибкий и подвержен деформации. Замена требуется потому, что со временем прочность фиксации снижается. Это происходит из-за постепенного рассасывания костной ткани и последующего нарушения прилегания конструкции. Благодаря тому, что бюгельные протезы правильно распределяют нагрузку, процесс атрофии идет медленнее. Нейлон за счет своей мягкости позволяет процессу идти быстрее.
Альтернативой кламмерной фиксации служит крепление на замковые аттачменты. Элементы крепежа размещаются на коронках, закрепленных на опорных зубах. Замки позволяют прочно фиксировать конструкцию.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
