Съемный протез на верхнюю челюсть

1. Особенности протезов для верхней челюсти
2. Материалы изготовления
3. Достоинства съемных протезов на верхнюю челюсть
4. Бюгельные конструкции
5. Мягкие протезы
6. Правила привыкания к новым зубам

Протезирование зубов верхней челюсти имеет свои анатомические особенности. В частности, имеется место для создания опоры – небо. Для решения задачи существуют несколько методов. Причем, чем больше здоровых зубов осталось, тем больше вариантов можно использовать.

Съёмные протезы для верхней челюсти настолько усовершенствованы, что могут конкурировать с несъемными.

Основные плюсы таких конструкций:

• Полностью восстанавливается жевательная функция и эстетика;
• Конструкции универсальны, могут быть установлены при частичной и полной потере зубов;
• Создание проводится индивидуально, в зависимости от клинической картины;
• Конструкции легкие, используются длительное время;
• Не требуют много времени для установки;
• Адаптация происходит быстро.

Полный съемный зубной протез может быть постоянным или временным - предназначенным для ношения до изготовления постоянного протеза или установки имплантов.

Средняя стоимость установки съемных протезов на верхней челюсти в Москве от 9 000 руб до 60 000 руб.

Особенности протезов для верхней челюсти

Такие протезы могут быть полными – на всю челюсть, или частичными, когда отсутствует один зуб или несколько.

Полный протез:

• Устанавливается, когда отсутствуют все зубы;
• Обеспечивает плотную фиксацию;
• Удобен в носке.

Установка съемного протеза верхней челюсти имеет следующие особенности:

• Площадь для опоры базиса позволяет без труда выбрать оптимальный вариант конструкции;
• Не возникает сложностей с фиксацией, так как имеется дополнительная точка опоры;
• Протезы не заметны при общении и привлекательно выглядят;
• В процессе жевания не сдвигаются;
• Наличие протеза не влияет на артикуляцию;
• Отсутствует дискомфорт после привыкания;
• Частичные протезы равномерно распределяют жевательную нагрузку;
• Полный протез полноценно восстанавливает функциональность зубного ряда. 

Видео - съемные протезы и все что нужно знать об их установке

Материалы изготовления

• Акриловая пластмасса – достаточно жесткий материал, обеспечивающий равномерное распределение нагрузки при жевании и тщательное пережевывание пищи. Пластмассовый съемный протез – самый бюджетный вариант.  Кроме того акриловый съемный протез имеет жесткий базис, не давая костной ткани челюсти слишком быстро атрофироваться. Из недостатков – съемный пластинчатый протез с нёбом потребует длительного привыкания.
• Нейлон очень пластичный материал. Нейлоновый съемный протез достаточно комфортный и не требует длительного времени адаптации.

Частичный съемный протез выполняется для восстановления одного или нескольких зубов с фиксацией на опоры.

Это может быть пластинчатый или бюгельный протез, покрывающий только часть неба. Такие протезы имеют в составе:

• Дуги из стоматологических сплавов;
• Зубы из пластмассы;
• Фиксирующие элементы - кламмеры или замковые конструкции, обеспечивающие хорошую эстетичность.

Условно-съемные протезы, фиксирующиеся на имплантах, выполняющих роль опорных зубов, обеспечивают самое полноценное замещение.

Достоинства съемных протезов на верхнюю челюсть

• Степень фиксации таких конструкций более высокая, чем для нижних челюстей.
• Эстетические характеристики – также на высоте.
• Привыкание проходит быстро.
• При ношении отсутствует дискомфорт.
• Полный съемный протез фиксируется за счет присасывания. При разговоре такая конструкция не мешает, в процессе пережевывания обеспечивает качественный результат.

Бюгельные конструкции

Это самые физиологичные протезы. Главное их достоинство - способность распределять нагрузку при пережевывании. Основа – дуга из металла, возможно – драгоценного. На нее крепится базис из с искусственными зубами из пластмассы, произведенные в условиях крупного производства.

Фиксация производится небольшими элементами – кламмерами или аттачменами. Если отсутствует возможность крепления к здоровым зубам пациента, можно вживить импланты и использовать конструкцию при полной адентии. Конструкция легкая и компактная.

Преимущества использования:

• Надёжная фиксация на длительное время – с течением времени фиксирующая система не выходит из строя;
• Комфортность использования – протез не закрывает небо, значит, сохраняется дикция и возможность чувствовать вкус блюд;
• Улыбка выглядит естественно, металлические кламмеры малозаметны, а коронки имеют вполне натуральный вид;
• Конструкция компактна;
• Равномерное распределение нагрузки способствует сохранению объема кости - атрофия не происходит.
• Требуемый уход обеспечивается просто.
• Период использования – до 10 лет.

Недостаток здесь один – высокая стоимость.

В качестве материала изготовления может использоваться специальный полимер. Конструкции можно использовать как фиксирующие при шаткости зубов. Фиксирующие элементы – кламмеры, которые являются ответвлениями каркаса из металла. При их использовании эстетический показатель снижается.

Эстетичной является фиксация микрозамками:

• Опорные зубы обтачивают и накрывают коронками;
• На съемной конструкции устанавливают аттачмены;
• Элементы при фиксации накладываются и замок защелкивается.
• При разговоре такие механизмы незаметны.

Мягкие протезы

Современные популярные варианты протезов:

• Пластинчатые нейлоновые – полные или пластинчатые конструкции с промежутками для имеющихся зубов, где материал плотно прилегает и качественно фиксируется. Для этого используются присоски или специальный клей.
• Протезы на присосках – конструкции с эффектом вакуума пользуются популярностью. Изготавливают протезы из нейлона или силикона. Можно использовать специальную фиксирующую пасту или гель.

Правила привыкания к новым зубам

После установки протеза возможно появление проблем:

• Дикция несколько исказится;
• При надавливании в деснах будет ощущаться боль;
• Протез на верхней челюсти может способствовать изменению вкусовых ощущений;
• Возможен рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение.

Самая сложная ситуация – использование протеза на имплантах, так как происходит перераспределение жевательной нагрузки.

Как ускорить адаптацию – рекомендации стоматолога:

• Первые дни нельзя вынимать конструкцию изо рта.
• Против тошноты помогают леденцы;
• Для отработки дикции можно проводить тренировки – читать вслух, намеренно растягивая гласные буквы;
• Первое время после установки организовать щадящее меню, состоящее только из перетертых и жидких блюд;
• Твердые продукты следует исключить из рациона до полного привыкания к протезу, чтобы не натирать слизистую.

Как правило, период привыкания не превышает одного месяца. Если это время затягивается, следует обратиться к стоматологу – возможно, придется корректировать каркас изделия.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос

Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года

Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года

Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года

Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года

У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года

Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года

Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года

У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года

У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года

Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года

Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года

Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года

У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года

У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года

А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года

Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.