Съемный протез на нижнюю челюсть

1. Показания и противопоказания для съемного протезирования
2. Протезирование на опорных зубах
3. Если у пациента полная адентия
4. Бюгельные протезы для нижней челюсти
5. Протезы Квадротти
6. Акриловый протез
7. Протез Акри Фри
8. Протезы из нейлона
9. Имплантация
10. Что рекомендуют стоматологи

Каждое ортопедическое решение имеет свои особенности и не всегда является универсальным, чтобы устанавливать его на нижнюю и верхнюю челюсть. Их характеристики обуславливают выбор в каждом конкретном случае.

Для восстановления функциональности нижней челюсти следует учитывать следующие особенности:

• Высота костной ткани нижней челюсти существенно больше, чем верхней;
• Костная масса после утраты зуба рассасывается гораздо меньшими темпами, десна проседает менее выражено;
• На прочность фиксации влияет наличие подъязычных уздечек, это обстоятельство является причиной определенного дискомфорта при ношении протеза;
• складки слизистой и тяжи могут стать преградой для фиксации протеза;
• Удобство конструкции снижается из-за смещения под влиянием давления языка и щек;
• Главные требования предъявляются к функциональности протеза, важность эстетической составляющей несколько снижена;
• Имеются сложности с артикуляцией и расположением языка;
• На выбор конструкции оказывает влияние количество сохранившихся единиц;
• Даже единственный зуб, который можно использовать как опорный, необходимо постараться сохранить, чтобы установить частично-съемную модель;
• Жесткая конструкция лучше удерживает форму, поэтому акриловый полный протез является хорошим вариантом;
• Улучшают фиксацию дополнительные фиксирующие составы.

Средняя стоимость установки съемных протезов на нижней челюсти в Москве от 9 000 руб до 60 000 руб.

Показания и противопоказания для съемного протезирования

Установка съемных протезов на нижнюю челюсть показана, если имеет место:

• Полная адентия;
• Дефекты зубного ряда - единичные или же множественные;
• Концевые дефекты;

Противопоказания для установки несъемного протеза

• Болезни пародонта;
• Шинирование подвижных зубных единиц;
• Временные реставрации на период изготовления постоянной конструкции.

Протезирование на опорных зубах

Если в ряду сохранились зубы для опоры, можно задействовать их для установки частично съемной конструкции. Наилучшим вариантом считаются Квадротти – усовершенствованный вариант съемного нейлонового протеза, и съемные бюгельные протезы, которые надежно и прочно фиксируются.

Малобюджетный, но менее надежный и удобный вариант – съемный пластиночный протез из акрила.

Если у пациента полная адентия

При полном отсутствии зубов нельзя установить бюгельный протез. Оптимальным решением может стать использование протезов Акри Фри, которые успешно фиксируются на деснах. Достоинством решения является отсутствие металлических элементов, поэтому травмы эмали и десны исключены.

Акриловые протезы также можно использовать, но их фиксация при адентии будет недостаточной. Альтернативным вариантом может стать использование такого протеза с опорой на импланты.

Выбор осуществляет стоматолог после обследования пациента и анализа клинической картины в целом. Какой протез съемный лучший и самый удобный в конкретном клиническом случае поможет определить опытный ортопед.

Видео - съемные протезы и все что нужно знать об их установке

Бюгельные протезы для нижней челюсти

Одними из лучших считаются бюгельные конструкции. В составе протеза имеется прочная дуга из металла, на ней закреплен акриловый! базис с искусственными коронками. Традиционное массивное перекрытие в этих моделях отсутствует. Вместо него стоит тонкая дуга, не влияющая на вкусовые ощущения, не уменьшающая комфортность использования. Могут возникнуть проблемы с дикцией, но незначительные и только в первое время ношения, пока происходит этап привыкания. Эти конструкции:

• Прочно держатся;
• При еде и при разговоре не мешают;
• Не являются источником плохого запаха.

Пациенты отмечают, что металлический привкус отсутствует. Вариант подходит тем, у кого отсутствует аллергия на металл.

Достоинства бюгельных протезов:

• Быстрая адаптация;
• Высокая прочность и долговечность;
• Равномерное распределение нагрузки во время еды.

Недостатки:

• Металлические крепежные части могут быть заметны, понижая уровень эстетики;
• Опорные зубы приходится препарировать;
• Модели с фиксацией на аттачменах стоят дорого;
• При полной адентии вариант не подходит.

Протезы Квадротти

В основе этих моделей лежит мягкий материал, который выдерживает высокие нагрузки, легко обрабатывается и не является источником аллергии. В конструкции отсутствуют металлические элементы. Это долговечный и удобный вариант. При желании можно ароматизировать материал изготовления.

Недостатки:

• Высокая стоимость;
• Необходимость регулярно проводить коррекцию протеза.

Акриловый протез

Конструкции из акрила оснащены металлическими кламмерами, которые могут травмировать слизистую и мягкие ткани. Решение не самое удобное, но часто является единственным возможным из-за невысокой стоимости.

Протез Акри Фри

Современная методика позволяет изготовить протез с отличными эстетическими характеристиками, практически полностью повторяя вид внешний вид натуральной десны. Фиксирующие части полупрозрачны, поэтому почти незаметны. Средний срок эксплуатации - 5-7 лет или более.

Протезы из нейлона

Нейлоновые протезы сегодня устарели. Вместо них можно выбрать более комфортные решения. Причина такой характеристики – высокая вероятность деформации в процессе использования. С течением времени фиксирующая способность протеза снижается.

Имплантация

За удалением зубов неизбежно следует атрофия кости. Защитить от этого процесса может только имплантация, при помощи которой можно восстановить полноценное функционирование челюсти.

Протезы на имплантах имеют следующие достоинства:

• Надежная фиксация;
• Достаточно установить несколько имплантов, чтобы получить прочную опору для съёмного протеза;
• Протез можно снять, чтобы провести чистку или ремонт в кабинете врача.

Что рекомендуют стоматологи

Съемные конструкции - хороший выбор для установки на нижнюю челюсть, но крепятся они на прочные опоры, и следует приложить максимальные усилия, чтобы здоровью зубов ничто на угрожает. Предпочтительным вариантом является протез из крепкого материала, так как он держит форму. Надежность фиксации будет более высокой при использовании специальных препаратов.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос

Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года

Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года

Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года

Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года

У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года

Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года

Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года

У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года

У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года

Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года

Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года

Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года

У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года

У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года

А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года

Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.