Съемный протез на нижнюю челюсть
- Показания и противопоказания для съемного протезирования
- Протезирование на опорных зубах
- Если у пациента полная адентия
- Бюгельные протезы для нижней челюсти
- Протезы Квадротти
- Акриловый протез
- Протез Акри Фри
- Протезы из нейлона
- Имплантация
- Что рекомендуют стоматологи
Каждое ортопедическое решение имеет свои особенности и не всегда является универсальным, чтобы устанавливать его на нижнюю и верхнюю челюсть. Их характеристики обуславливают выбор в каждом конкретном случае.
Для восстановления функциональности нижней челюсти следует учитывать следующие особенности:
- Высота костной ткани нижней челюсти существенно больше, чем верхней;
- Костная масса после утраты зуба рассасывается гораздо меньшими темпами, десна проседает менее выражено;
- На прочность фиксации влияет наличие подъязычных уздечек, это обстоятельство является причиной определенного дискомфорта при ношении протеза;
- складки слизистой и тяжи могут стать преградой для фиксации протеза;
- Удобство конструкции снижается из-за смещения под влиянием давления языка и щек;
- Главные требования предъявляются к функциональности протеза, важность эстетической составляющей несколько снижена;
- Имеются сложности с артикуляцией и расположением языка;
- На выбор конструкции оказывает влияние количество сохранившихся единиц;
- Даже единственный зуб, который можно использовать как опорный, необходимо постараться сохранить, чтобы установить частично-съемную модель;
- Жесткая конструкция лучше удерживает форму, поэтому акриловый полный протез является хорошим вариантом;
- Улучшают фиксацию дополнительные фиксирующие составы.
Средняя стоимость установки съемных протезов на нижней челюсти в Москве от 9 000 руб до 60 000 руб.
Показания и противопоказания для съемного протезирования
Установка съемных протезов на нижнюю челюсть показана, если имеет место:
- Полная адентия;
- Дефекты зубного ряда - единичные или же множественные;
- Концевые дефекты;
Противопоказания для установки несъемного протеза
- Болезни пародонта;
- Шинирование подвижных зубных единиц;
- Временные реставрации на период изготовления постоянной конструкции.
Протезирование на опорных зубах
Если в ряду сохранились зубы для опоры, можно задействовать их для установки частично съемной конструкции. Наилучшим вариантом считаются Квадротти – усовершенствованный вариант съемного нейлонового протеза, и съемные бюгельные протезы, которые надежно и прочно фиксируются.
Малобюджетный, но менее надежный и удобный вариант – съемный пластиночный протез из акрила.
Если у пациента полная адентия
При полном отсутствии зубов нельзя установить бюгельный протез. Оптимальным решением может стать использование протезов Акри Фри, которые успешно фиксируются на деснах. Достоинством решения является отсутствие металлических элементов, поэтому травмы эмали и десны исключены.
Акриловые протезы также можно использовать, но их фиксация при адентии будет недостаточной. Альтернативным вариантом может стать использование такого протеза с опорой на импланты.
Выбор осуществляет стоматолог после обследования пациента и анализа клинической картины в целом. Какой протез съемный лучший и самый удобный в конкретном клиническом случае поможет определить опытный ортопед.
Видео - съемные протезы и все что нужно знать об их установке
Бюгельные протезы для нижней челюсти
Одними из лучших считаются бюгельные конструкции. В составе протеза имеется прочная дуга из металла, на ней закреплен акриловый! базис с искусственными коронками. Традиционное массивное перекрытие в этих моделях отсутствует. Вместо него стоит тонкая дуга, не влияющая на вкусовые ощущения, не уменьшающая комфортность использования. Могут возникнуть проблемы с дикцией, но незначительные и только в первое время ношения, пока происходит этап привыкания. Эти конструкции:
- Прочно держатся;
- При еде и при разговоре не мешают;
- Не являются источником плохого запаха.
Пациенты отмечают, что металлический привкус отсутствует. Вариант подходит тем, у кого отсутствует аллергия на металл.
Достоинства бюгельных протезов:
- Быстрая адаптация;
- Высокая прочность и долговечность;
- Равномерное распределение нагрузки во время еды.
Недостатки:
- Металлические крепежные части могут быть заметны, понижая уровень эстетики;
- Опорные зубы приходится препарировать;
- Модели с фиксацией на аттачменах стоят дорого;
- При полной адентии вариант не подходит.
Протезы Квадротти
В основе этих моделей лежит мягкий материал, который выдерживает высокие нагрузки, легко обрабатывается и не является источником аллергии. В конструкции отсутствуют металлические элементы. Это долговечный и удобный вариант. При желании можно ароматизировать материал изготовления.
Недостатки:
- Высокая стоимость;
- Необходимость регулярно проводить коррекцию протеза.
Акриловый протез
Конструкции из акрила оснащены металлическими кламмерами, которые могут травмировать слизистую и мягкие ткани. Решение не самое удобное, но часто является единственным возможным из-за невысокой стоимости.
Протез Акри Фри
Современная методика позволяет изготовить протез с отличными эстетическими характеристиками, практически полностью повторяя вид внешний вид натуральной десны. Фиксирующие части полупрозрачны, поэтому почти незаметны. Средний срок эксплуатации - 5-7 лет или более.
Протезы из нейлона
Нейлоновые протезы сегодня устарели. Вместо них можно выбрать более комфортные решения. Причина такой характеристики – высокая вероятность деформации в процессе использования. С течением времени фиксирующая способность протеза снижается.
Имплантация
За удалением зубов неизбежно следует атрофия кости. Защитить от этого процесса может только имплантация, при помощи которой можно восстановить полноценное функционирование челюсти.
Протезы на имплантах имеют следующие достоинства:
- Надежная фиксация;
- Достаточно установить несколько имплантов, чтобы получить прочную опору для съёмного протеза;
- Протез можно снять, чтобы провести чистку или ремонт в кабинете врача.
Что рекомендуют стоматологи
Съемные конструкции - хороший выбор для установки на нижнюю челюсть, но крепятся они на прочные опоры, и следует приложить максимальные усилия, чтобы здоровью зубов ничто на угрожает. Предпочтительным вариантом является протез из крепкого материала, так как он держит форму. Надежность фиксации будет более высокой при использовании специальных препаратов.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.