Новые статьи

Лечение зубов без боли в Москве
Читать
Стоимость имплантации зубов
Читать
Реставрация зубов - какие варианты?
Читать
Стоимость металлокерамической коронки с работой
Читать

Важно знать

Условно-съемное протезирование на имплантах

  1. Особенности протезирования протезами условно-съемного типа
  2. Как проходит установка
  3. Принципы фиксации
  4. Преимущества условно-съемного протеза и недостатки
  5. Принципы ухода
  6. Съемный или условно-съемный протез

Условно-съемные протезы на имплантах активно применяются для восстановления зубного ряда у пациентов с адентией или при потере большого количества зубов. Протезирование называется условно съемным, так как пациент не может снять конструкцию самостоятельно. Нет необходимости после каждого приема пищи или на ночь снимать и чистить протез. Снять его может специалист в условиях стоматологического кабинета.

Особенности протезирования протезами условно-съемного типа

Условно-съемный протез – это конструкция с искусственными коронками, которая закрепляется во рту пациента при помощи имплантов, вживленных в челюсть. Фиксация надежная, риска выпадения протеза при чихании, жевании нет. Такой протез при полном отсутствии зубов является гораздо более удобным вариантом по сравнению со стандартными съемными полными конструкциями.

Конструкция снимается в кабинете специалиста для профилактики и чистки. В остальное время пациент чистит зубы и полощет рот как обычно. Такой уход обеспечивает долгий срок службы и отсутствие проблем с протезом или ротовой полостью. Система крепления предполагает вживление нескольких имплантов. Это четыре или шесть единиц в зависимости от протокола протезирования и финансовых возможностей протезирования. Используется имплантация «All-On-4» и «All-on-6». Во втором случае стандартные четыре корня дополняются дополнительными двумя. Это обеспечивает надежную фиксацию и более правильное распределение жевательной нагрузки. Цена условно-съемного протеза в 2018 году, выполненного для технологии All-on-4, стартует в Москве от 120 000 рублей.

Как проходит установка

Весь процесс проходит в три основных этапа:

1. Подготовка. На этом этапе производится осмотр, обследование пациента и подготовка ротовой полости. Врач осматривает ротовую полость, направляет пациента на рентген или КТ, чтобы оценить состояние костной ткани и определить наилучшее расположение имплантов. Также при необходимости проводится санация – удаляются разрушенные зубы, которые невозможно восстановить, устраняется воспаление и другие проблемы.

2. Вживление имплантов. Самый лучший вариант в плане удобства для пациента – это одномоментная имплантация с одновременной установкой протеза. Немедленная нагрузка обеспечивается временным протезом, который впоследствии заменяется постоянным. Используется также и классический протокол имплантации. Он предусматривает ожидание полного заживления, которое  занимает несколько месяцев.

3. После того, как импланты приживутся, специалист снимает слепки для изготовления модели челюсти пациента. По этой модели изготавливается постоянный протез. Благодаря использованию современных компьютерных технологий конструкция идеально подходит пациенту и итоговый результат можно прогнозировать с высокой точностью.

Средняя стоимость установки съемных протезов на имплантах в Москве от 37 000 руб до 350 000 руб.

Принципы фиксации

Есть несколько типов конструкций для условно-съемного протезирования. Основные их различия заключаются в принципе крепления системы. Различают два вида фиксации:

  • Балочная – импланты соединяются между собой при помощи металлической системы.
  • На шаровидных креплениях – абатменты имплантов имеют специальные элементы, корни не скреплены между собой. Для прочной установки используется система замков.

Первый вариант дает более прочную конструкцию за счет металлического крепления. Минус метода – более высокая стоимость по сравнению с шаровидным креплением.

Преимущества условно-съемного протеза и недостатки

Сравнение классических и съемных протезов определяет привлекательность первого варианта. Но когда нет возможности несъемного протезирования, условно-съемное станет компромиссным решением проблемы.  Этот способ протезирования, особенно если речь идет о балочном креплении, является одним из самых добротных вариантов восстановления зубного ряда.

  • В первую очередь к преимуществам метода можно отнести надежность.
  • Подвижность конструкции исключается, протез крепится прочно и не может смещаться или отсоединяться самостоятельно.
  • Максимальный комфорт при ношении. В отличие от полного съемного протеза, конструкция на имплантах не затрагивает неба, не влияет на дикцию, не приносит никакого дискомфорта.
  • Нет ограничений при приеме пищи. Пациент может употреблять практически любую пищу.
  • Эстетика на высоком уровне.

Есть и некоторые недостатки:

  • Стоимость условно-съемного протезирования гораздо выше по сравнению со съемным.
  • Есть некоторые нюансы, касающиеся установки имплантов. Для них требуется достаточный объем костной ткани. Более дешевый вариант – «All-On-4» - подходит не всем пациентам.

Протезирование и особенности протезирования все на 4

Принципы ухода

Прежде всего важна гигиена ротовой полости. Чистка дважды в день, полоскание, тщательное удаление всех остатков пищи после еды. Также важно помнить об осторожности использования протеза. Раскусывать слишком твердую пищу и грызть предметы не стоит. При появлении любых неприятных симптомов – воспаления, припухлости и других – важно незамедлительно обращаться к специалисту. Грамотный уход станет залогом длительного использования протеза и полного комфорта для пациента.

Съемный или условно-съемный протез

Современное протезирование предлагает пациентам массу вариантов эффективного восстановления зубного ряда по самым разным ценам, от бюджетных до достаточно дорогих вариантов. Протезы нового поколения в разы удобнее по сравнению с устаревающими моделями.

К преимуществам, которые выгодно отличают условно-съемные протезы на имплантах, относится долговечность, надежность, комфорт, простота ношения, минимальный срок привыкания, высокая эстетика. Однако их высокая стоимость и необходимость вживления имплантов заставляет часть пациентов усомниться в целесообразности такого решения. Если не позволяет бюджет или пациент категорически не хочет устанавливать протез на имплантах, стоит обратить внимание на съемные протезы. 

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.