Съемное протезирование на имплантах
- Когда применяется съемное протезирование на имплантах
- Варианты крепления протезов
- Сравнение протезов съемных и условно-съемных
- Как устанавливаются съемные протезы на имплантах
- Мини-импланты для съемного протезирования
- Правила ухода
Протезирование на имплантах – новое слово в ортопедической стоматологии. Технология позволяет решать массу задач по эффективному восстановлению зубного ряда в эстетическом и функциональном плане. Полноценно заменить можно утраченные зубы в любом количестве – от одной единицы до полной адентии. Съемные протезы на имплантах крепятся гораздо более надежно по сравнению с обычными полными протезами. Также их преимущество заключается в повышенном уровне комфорта. Протез не охватывает большую поверхность во рту, не влияет на дикцию, не требует длительного привыкания.
Когда применяется съемное протезирование на имплантах
Этот вариант актуален для пациентов, полностью или практически полностью утративших зубы. В этом случае протезирование единичными коронками на имплантах было бы чрезвычайно трудным и дорогим решением. Альтернативой становится вариант протезирования условно-съемного – «All-On-4» или «All-On-6». Система называется условно-съемной потому, что хоть протез и снимается, происходит это исключительно в кабинете специалиста. Самостоятельно пациент сделать этого не может, снятие не требуется в повседневной жизни.
Еще один современный вариант – крепление съемного протеза на мини-имплантах. Система крепления относительно надежная, миниатюрные импланты не позволяют конструкции смещаться или выпадать.
Варианты крепления протезов
Конструкция может крепиться двумя способам:
- На основе балочных соединений между имплантами.
- При помощи скрытых замков.
Балочная конструкция используется для повышения надежности фиксации протеза. Представляет собой металлический элемент, объединяющий в единое целое вживленные импланты. Протез, который будет крепиться на балке, имеет углубление соответствующей формы.
Второй вариант предполагает установку элементов замка, как на абатментах, так и на протезе. Конструкция надевается с сопоставлением замков и как-бы защелкивается, надежно закрепляясь во рту. Систему можно сравнить с обычными кнопками на одежде. Минусом такого метода является невозможность полного прилегания протеза к тканям десны. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на импланты и челюсть в целом.
Сравнение протезов съемных и условно-съемных
Конкретного разграничения этих понятий нет. Некоторые специалисты вовсе не разделяют эти понятия. Некоторые относят к условно-съемным такие протезы, которые крепятся на имплантах, но не могут быть сняты пациентом самостоятельно. В качестве основного отличия съемных протезов на искусственных корнях можно отнести принцип крепления. В отличие от условно-съемных, для которых предусмотрено крепление при помощи более надежных систем (в том числе винтов), съемные протезы крепятся при помощи замков. Использоваться могут всего два импланта (вместо минимальных четырех по технологии «Все-на-4»). Это не позволяет добиться полноценного прилегания. Миниатюрные импланты служат скорее для стабилизации системы, чем для ее надежного крепления.
Как устанавливаются съемные протезы на имплантах
Процесс установки предполагает несколько этапов, включая подготовительный:
- Осмотр пациента, проведение КТ или МРТ для оценки состояния костной ткани и возможностей для имплантации.
- Санация ротовой полости, удаление разрушенных зубов, лечение воспалений, если они имеются. Это необходимо для минимизации риска отторжения имплантов.
- Установка имплантов.
- Одновременно с вживлением или через несколько месяцев после (срок зависит от протокола имплантации) может быть установлен протез.
Средняя стоимость установки протезов на имплантах в Москве от 37 000 руб до 350 000 руб.
Мини-импланты для съемного протезирования
Это миниатюрная версия обычных корневых имплантов, которая имеет целый рад отличительных особенностей:
- Стоимость съемного протеза на имплантах в данном случае более доступна.
- Длина и толщина меньше.
- Ниже уровень травматичности при установке.
- Быстрее приживление.
- Не нужно наращивать костную ткань, если ее не хватает.
Такие импланты имеют специальные замки. Вторая часть замка располагается на протезе, за счет чего и обеспечивается фиксация. Обычно для установки съемного протеза используют от двух до шести мини-имплантов. Недостатком съемного протеза на имплантах мини является меньший эксплуатационный ресурс.
Протезирование и особенности протезирования все на 4
Правила ухода
Уход за любыми съемными протезами имеет общие правила:
- Соблюдение гигиены, регулярная чистка протеза и полоскание рта. Чистить конструкцию можно при помощи специальной пасты или обычной зубной с небольшой абразивностью.
- Благодаря тому, что протез можно снять, пациент легко может счищать налет с протеза и элементов крепления во рту.
- Своевременное посещение врача для проведения профилактических осмотров и коррекции протеза при необходимости.
- Бережное обращение с любым видом протеза, исключение из рациона слишком твердых продуктов.
- Тщательное наблюдение за состоянием ротовой полости. Импланты не могут болеть, однако это не дает гарантии того, что с ними все хорошо. Первым признаком проблемы становится изменение цвета десны, припухлость, чувствительность. Это верный признак того, что кабинет специалиста нужно посетить как можно скорее.
Преимущество съемного протеза на имплантах заключается в гораздо большем уровне комфорта. Однако главное условие комфорта и долговечности такой системы – тщательный уход.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.