Новые статьи

Как восстановить жевательные зубы
Читать
Наращивание передних зубов
Читать
Имплантация зубов цена за 1 зуб
Читать
Что нужно знать перед имплантацией
Читать

Важно знать

Съемное протезирование на имплантах

  1. Когда применяется съемное протезирование на имплантах
  2. Варианты крепления протезов
  3. Сравнение протезов съемных и условно-съемных
  4. Как устанавливаются съемные протезы на имплантах
  5. Мини-импланты для съемного протезирования
  6. Правила ухода

Протезирование на имплантах – новое слово в ортопедической стоматологии. Технология позволяет решать массу задач по эффективному восстановлению зубного ряда в эстетическом и функциональном плане. Полноценно заменить можно утраченные зубы в любом количестве – от одной единицы до полной адентии. Съемные протезы на имплантах крепятся гораздо более надежно по сравнению с обычными полными протезами. Также их преимущество заключается в повышенном уровне комфорта. Протез не охватывает большую поверхность во рту, не влияет на дикцию, не требует длительного привыкания.

Когда применяется съемное протезирование на имплантах

Этот вариант актуален для пациентов, полностью или практически полностью утративших зубы. В этом случае протезирование единичными коронками на имплантах было бы чрезвычайно трудным и дорогим решением. Альтернативой становится вариант протезирования условно-съемного – «All-On-4» или «All-On-6». Система называется условно-съемной потому, что хоть протез и снимается, происходит это исключительно в кабинете специалиста. Самостоятельно пациент сделать этого не может, снятие не требуется в повседневной жизни.

Еще один современный вариант – крепление съемного протеза на мини-имплантах. Система крепления относительно надежная, миниатюрные импланты не позволяют конструкции смещаться или выпадать.

Варианты крепления протезов

Конструкция может крепиться двумя способам:

  • На основе балочных соединений между имплантами.
  • При помощи скрытых замков.

Балочная конструкция используется для повышения надежности фиксации протеза. Представляет собой металлический элемент, объединяющий в единое целое вживленные импланты. Протез, который будет крепиться на балке, имеет углубление соответствующей формы.

Второй вариант предполагает установку элементов замка, как на абатментах, так и на протезе. Конструкция надевается с сопоставлением замков и как-бы защелкивается, надежно закрепляясь во рту. Систему можно сравнить с обычными кнопками на одежде. Минусом такого метода является невозможность полного прилегания протеза к тканям десны. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на импланты и челюсть в целом.

Сравнение протезов съемных и условно-съемных

Конкретного разграничения этих понятий нет. Некоторые специалисты вовсе не разделяют эти понятия. Некоторые относят к условно-съемным такие протезы, которые крепятся на имплантах, но не могут быть сняты пациентом самостоятельно. В качестве основного отличия съемных протезов на искусственных корнях можно отнести принцип крепления. В отличие от условно-съемных, для которых предусмотрено крепление при помощи более надежных систем (в том числе винтов), съемные протезы крепятся при помощи замков. Использоваться могут всего два импланта (вместо минимальных четырех по технологии «Все-на-4»). Это не позволяет добиться полноценного прилегания. Миниатюрные импланты служат скорее для стабилизации системы, чем для ее надежного крепления.

Как устанавливаются съемные протезы на имплантах

Процесс установки предполагает несколько этапов, включая подготовительный:

  • Осмотр пациента, проведение КТ или МРТ для оценки состояния костной ткани и возможностей для имплантации.
  • Санация ротовой полости, удаление разрушенных зубов, лечение воспалений, если они имеются. Это необходимо для минимизации риска отторжения имплантов.
  • Установка имплантов.
  • Одновременно с вживлением или через несколько месяцев после (срок зависит от протокола имплантации) может быть установлен протез.

Средняя стоимость установки протезов на имплантах в Москве от 37 000 руб до 350 000 руб.

Мини-импланты для съемного протезирования

Это миниатюрная версия обычных корневых имплантов, которая имеет целый рад отличительных особенностей:

  • Стоимость съемного протеза на имплантах в данном случае более доступна.
  • Длина и толщина меньше.
  • Ниже уровень травматичности при установке.
  • Быстрее приживление.
  • Не нужно наращивать костную ткань, если ее не хватает.

Такие импланты имеют специальные замки. Вторая часть замка располагается на протезе, за счет чего и обеспечивается фиксация. Обычно для установки съемного протеза используют от двух до шести мини-имплантов. Недостатком съемного протеза на имплантах мини является меньший эксплуатационный ресурс.

Протезирование и особенности протезирования все на 4

Правила ухода

Уход за любыми съемными протезами имеет общие правила:

  • Соблюдение гигиены, регулярная чистка протеза и полоскание рта. Чистить конструкцию можно при помощи специальной пасты или обычной зубной с небольшой абразивностью.
  • Благодаря тому, что протез можно снять, пациент легко может счищать налет с протеза и элементов крепления во рту.
  • Своевременное посещение врача для проведения профилактических осмотров и коррекции протеза при необходимости.
  • Бережное обращение с любым видом протеза, исключение из рациона слишком твердых продуктов.
  • Тщательное наблюдение за состоянием ротовой полости. Импланты не могут болеть, однако это не дает гарантии того, что с ними все хорошо. Первым признаком проблемы становится изменение цвета десны, припухлость, чувствительность. Это верный признак того, что кабинет специалиста нужно посетить как можно скорее.

Преимущество съемного протеза на имплантах заключается в гораздо большем уровне комфорта. Однако главное условие комфорта и долговечности такой системы – тщательный уход.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.