Новые статьи

Как восстановить жевательные зубы
Читать
Наращивание передних зубов
Читать
Имплантация зубов цена за 1 зуб
Читать
Что нужно знать перед имплантацией
Читать

Важно знать

Подготовка к протезированию зубов

Протезирование зубов – самая популярная сегодня методика восстановления целостности зубного ряда. При обращении к врачу по вопросу протезирования, пациенту, как правило, диагностируют и ряд других проблем, менее заметных, чем отсутствие зуба.

Начало протезирования – это консультация специалиста и обсуждение с ним плана проведения предварительной подготовки.

Все этапы этого процесса можно представить четырьмя векторами.

Терапевтический этап

Включает депульпирование зубов и санацию. В ходе профессиональной чистки снимается налет, провоцирующий кариес и размножение бактерий. Если налет сформирован, его нельзя удалить самостоятельно. Сделать это можно только в ходе профессиональной чистки.

Врач рассказывает пациенту правила ухода за ротовой полостью, чтобы протез использовался максимально длительное время.

Лечение зубов. Любые проблемы должны быть устранены, ведь каждая патология может негативно сказаться на качестве протезирования.

Важно устранить кариес и заменить старые пломбы, чтобы исключить риск появления осложнений.

Возможно укрепление расшатанных зубов посредством проведения шинирования. Невылеченный пародонтит может обостриться после установки протеза, и зубы могут не удержать протез. При необходимости удаляют нерв и пломбируют корневые каналы.

Проводят обтачивание под параметры коронки для точной и плотной фиксации.

Хирургический этап

Хирургическая подготовка включает удаление не подлежащих лечению проблемных зубов (с кистами и гранулемами, сильно шатающихся, с разрушенной коронковой частью, размягченными тканями).

Зуб без признаков воспаления, с устойчивым корнем, можно использовать его как опору для коронки и мостовидной конструкции. При наличии образований, мешающих протезированию, проводят их удаление. При необходимости проводится пластика уздечек и манипуляции по углублению преддверья полости рта.

Вживление искусственных корней выполняется для создания опоры мостовидным и съемным конструкциям, а также при несъемном протезировании. Операция костной пластики - метод восстановления утраченного объема костной ткани. В настоящее время практикуется для сохранения зубного ряда.

Для поднятия дна верхнечелюстной пазухи проводят синус-лифтинг. Так создается пространство для вживления импланта. Проведение хирургического этапа требует время для восстановления. Двигаться дальше можно только после полного заживления.

Ортодонтический этап

Подготовка у ортодонта обеспечит корректировку положения зубов в ряду.

Возможности современной ортодонтии позволяют:

  • Произвести коррекцию наклона зубов;
  • Вытянуть непрорезанные зубные единицы;
  • Обеспечить требуемое пространство для имплантации;
  • Исправить положение опорных зубов.

Реализации этих задач предусматривает:

  • Изготавливают капы, способствующие перемещению зубов;
  • Высвобождают место для протеза;
  • Изготавливают капы для расслабления мышц.
  • Можно использовать капы для исправления прикуса.

Проведение этого этапа может длиться до трех лет, но затраты времени оправдываются возможностью не проводить депульпирование и обтачивание проблемных зубов.

Что включает ортопедический этап

Решаются вопросы нарушения единства зубной дуги вследствие утерянного зуба.

Проводится перемещение зубов при помощи кап.

Проводится анализ работы жевательных мышц, чтобы разгрузить фронтальные зубы от излишнего напряжения. Используются специальные протезы для решения этой проблемы. Срок лечения при их использовании увеличивается, но сохраняется здоровье зубов и их внешняя привлекательность.

Во многих случаях удается избежать удаления зубов или сошлифовывания их части из-за смещения положения в ряду. Лечение у врача-ортодонта способствует исправлению прикуса и позволяет:

  • Устранить поворот и наклон зубов;
  • Обеспечить место для протезирования;
  • Ликвидировать межзубные промежутки;
  • Провести коррекцию прикуса.

Средняя стоимость от 3 000 руб до 15 000 руб.

Вывод

Чтобы срок службы протезов был наибольшим, необходимо тщательно провести подготовительный этап и обеспечить:

  • Профессиональную гигиену полости рта;
  • Эффективный уход;
  • Качественное лечение.

Все эти меры позволят избежать лишних затрат в будущем.

Сколько времени длится подготовительный этап

Ответ на этот вопрос призывает запастись терпением. Если требуется имплантация, то ждать придется достаточно долго. Заживление ранки и приживление импланта займет примерно полгода. Что касается протезов и коронок, то потребуется около двух месяцев.

Получить гарантированно качественный результат протезирования можно только при качественной подготовке. Практика показывает, что протезирование с неполной подготовкой или вовсе без нее практически всегда заканчивается развитием осложнений.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.