Полная имплантация зубов
Читать
Мостовидные протезы на имплантах
- Что такое мостовидный протез на имплантах
- Материалы мостовидных протезов
- Этапы установки мостовидного протеза
- Преимущества и недостатки мостовидного протеза
- Как фиксируется протез на имплантах
- Как ухаживать за мостовидным протезом на имплантах
При помощи мостовидного протеза на имплантах можно восстановить сразу несколько отсутствующих зубов. Это проще и дешевле по сравнению с установкой нескольких единичных коронок на имплантах. Метод относится к несъемному протезированию и активно используется для восстановления неполного зубного ряда. Мостовидный протез решает проблему, когда установить единичные коронки невозможно.
Что такое мостовидный протез на имплантах
Конструкция опирается минимум на два импланта. Точное количество корней определяется индивидуально и зависит в основном от количества восстанавливаемых зубов. Использование для опоры натуральных зубов в сочетании с имплантами не допускается, так как при этом будет нарушено распределение жевательной нагрузки. Такая ситуация повредит натуральному зубу, а также поставит под угрозу стабильность искусственного корня, приведя с высокой вероятностью к его отторжению.
После имплантации на опоры закрепляется несъемная протезирующая конструкция. Она выглядит как несколько коронок, прочно соединенных между собой в единый мостовидный элемент.
Средняя стоимость установки мостовидных протезов в Москве:
- Металлокерамика от 7 000 руб. до 30 000 руб.
- Керамика от 17 000 руб. до 40 000 руб.
Материалы мостовидных протезов
Выбор материала зависит от зоны расположения протеза, финансовых возможностей и предпочтений пациента:
- Металлокерамика. Это прочный и наиболее бюджетный вариант мостовидного протеза на имплантах. В основе – металлический каркас, на который наносится керамическая масса. Основная зона применения – жевательные зубы. Для фронтальной части ряда протезы из металлокерамики также могут применяться, но перед установкой стоит взвесить все «за» и «против». Грамотно изготовленная металлокерамика способна дать неплохой эстетический эффект. Минус заключается в том, что металл не дает коронкам быть достаточно естественными на вид. Зубы не будут иметь прозрачности, свойственной натуральным зубам. Также к недостаткам установки в зоне улыбки относится возможность изменения цвета десны. Так происходит из-за металла в составе конструкции и его воздействия на мягкие ткани.
- Керамика. Очень эстетичная, довольно дорогая конструкция. Использоваться может только в передней части зубного ряда из-за хрупкости материала.
- Диоксид циркония. Материал нового поколения. Одновременно прочный и эстетичный несъемный мостовидный протез, обойдется ощутимо дороже, чем бюджетная металлокерамика. Цена такого мостовидного протеза в Москве зависит от количества циркониевых коронок в конструкции. Не имеет в составе металла, никак не взаимодействует с тканями ротовой полости. Коронки из циркония имеют характерный блеск и прозрачность, на первый взгляд неотличимы от естественных здоровых зубов. В плане использования конструкции универсальны – подходят как для передних зубов, так и для жевательных.
Этапы установки мостовидного протеза
В первую очередь пациент приходит на консультацию к стоматологу-ортопеду. Выбор конструкции является основополагающим. Именно под протез подбирается имплант, а не наоборот. Так достигается максимальная стабильность конструкции и минимизируется вероятность отторжения корня.
На осмотре специалист оценивает состояние ротовой полости, обозначает варианты протезирования и направляет на обследование. Обычно это рентгеновский снимок и компьютерная томография. Это позволяет оценить объем и качество костной ткани, необходимой для нормальной имплантации. Если ее недостаточно, рассматривается вариант костной пластики или выбор протокола, при котором остеопластика не обязательна. После того, как тактика определена, может начинаться работа по установке конструкции. Она проходит в несколько этапов:
- Санация ротовой полости, и избавление от подвижных и больных зубов, лечение кариеса. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально быстрое приживление имплантов без риска присоединения инфекции.
- Установка имплантов. Точное число и место расположения определяется индивидуально в зависимости от размера моста и особенностей челюсти.
- При одноэтапной имплантации мост может быть установлен сразу после вживления корней. При классическом варианте импланты сначала приживаются без нагрузки, а через несколько месяцев может быть установлена протезирующая конструкция.
Видео - что лучше выбрать имплант или зубной мост
Преимущества и недостатки мостовидного протеза
К плюсам можно отнести прочность, отсутствие необходимости травмировать живые зубы, долговечность результата. К минусам – более высокую травматичность по сравнению с протезированием на опорных зубах и более ощутимую стоимость.
Как фиксируется протез на имплантах
Используется два типа фиксации: цементная и винтовая. В первом случае протез надежно крепится при помощи стоматологического цемента. Во втором – на специальных винтах через отверстие в конструкции, которое позже закрывается пломбировочным материалом. Преимущество винтового крепления в том, что при необходимости протез можно легко снять, не повреждая имплант и конструкцию. Однако есть и минус, который заключается в возможности самопроизвольного откручивания винта. Такая ситуация может повлечь травмирование искусственных и натуральных зубов.
Как ухаживать за мостовидным протезом на имплантах
В первую очередь важна гигиена. Правила ухода просты и легко выполнимы:
- Ежедневно чистить зубы минимум дважды.
- Использовать зубную нить и специальные ершики для удаления всех остатков пищи.
- Полоскать рот специальными жидкостями.
Посещать стоматолога минимум дважды в год или при появлении жалоб.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
