Новые статьи

Как выбрать хорошего врача стоматолога
Читать
Зубные протезы на верхнюю челюсть
Читать
Балочный протез на имплантах
Читать
Удаление нерва в зубе
Читать

Важно знать

Балочный протез на имплантах

Балка — ретенционный элемент тотального съемного протеза на имплантатах, используемый при имплантационно-ортопедическом лечении беззубости. Балка изготавливается индивидуально для каждого пациента в ортопедической лаборатории на основе снятого ранее ортопедического слепка с учетом точного расположения имплантатов. Балочный протез на имплантах – это система фиксации протеза во рту пациента с максимально возможной стабилизацией. Такая балка прикручивается к 3-4 имплантатам и только на ней защелки, стабилизирующие протез. Данное решение обеспечивает наибольшую жесткость и устойчивость протеза при пережевывании пищи, при наименьшей нагрузке на десны пациента. Обеспечивает максимально возможный комфорт использования протеза среди всех съемных решений.

Показания к установке балочного протеза на имплантах

  • Адентия – отсутствие зубов на одной или обеих челюстях
  • Плохое состояние зубов и их квалификация к удалению
  • Расшатанные зубы, которые требуют удаления
  • Невозможность ношения классического съемного протеза

Противопоказания к процедуре

Список противопоказаний, препятствующих установке балочного протеза на имплантах, меньший по сравнению с противопоказаниями к классической двухэтапной имплантации зубов ввиду минимальной инвазии процедуры и использования специальных коротких имплантов. Однако не всегда удается провести лечение пациентам в следующих случаях:

  • Аллергия на анестезию
  • Заболевания крови и органов кроветворения
  • Прогрессирующая онкология

Относительными противопоказаниями является плохое состояние ротовой полости, период беременности и лактации, неоконченное формирование челюстного скелета (возраст менее 18 лет).

Этапы балочной имплантации зубов

  • Диагностика, проверка качества и количества костной ткани, санация ротовой полости (при необходимости)
  • Разработка плана имплантации – врач рассчитывает необходимое количество имплантов для надежной и стабильной фиксации балки.
  • Установка имплантов
  • Снятие слепков
  • Изготовление протеза с балкой
  • Установка ортопедической конструкции

виниры установка по акции

Особенности балочной имплантации

При благоприятном состоянии кости достаточно двух имплантатов, соединенных балкой, чтобы обеспечить комфортную устойчивость нижнего протеза. Чаще всего используется решение с использованием двух имплантов из-за самой низкой цены. Первоначально используются мягкие или средние колпачки, со временем, когда пациент привыкнет надевать и снимать протез, их можно заменить на «жесткие» матрицы, обеспечивающие наибольшую стабильность и сохранение протеза.

Возможна фиксация балочного протеза на имплантах не только для нижней, но и для верхней челюсти. Однако в большинстве случаев из-за особенностей строения кости и быстро развивающихся атрофических процессов устанавливают не 2, а 3 или 4 импланта. Все зависит от состояния костной ткани пациента.

Подойдет ли вам такой способ лечения?

Как правило, даже у пациентов с выраженной потерей костной массы в переднем отделе верхней и нижней челюсти возможна имплантация имплантатов для стабилизации полного протеза. Пациент квалифицируется для процедуры, и лечение планируется после проведения  компьютерной томографии  и оценки состояния костей в ротовой полости. В крайне сложных костных условиях возможно изготовление протеза на мини-имплантатах MDI .

Уход за балочным протезом на имплантах

Ухода и гигиена не отличается от способа поддержания гигиены обычного протеза. Однако следует помнить о периодических осмотрах, чтобы скорректировать балансирующие или перегружающие усилия на имплантаты. Обычно такие визиты осуществляются каждые 6-9 месяцев.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.