Виды зубных мостов – какой лучше выбрать
Установка зубных мостов – традиционный метод восстановления в случае потери одного или двух зубов подряд. Восстановление большего количества единиц подряд нецелесообразно, так как нагрузка на опорные зубы будет слишком большой. Мост позволяет восстановить эстетическую и функциональную составляющую, а при правильной установке протез не будет отличаться от здоровых зубов. Такое протезирование имеет целый ряд преимуществ, но есть и недостатки.
Что такое мостовидный протез
В основе конструкции – зубные коронки, объединенные в общую конструкцию. В некоторых случаях может присутствовать часть, имитирующая десну. Крепление зачастую на опорных коронках, но встречаются и варианты с креплением на кламмерах или зубных вкладках. Зависимо от типа конструкции мосты могут замещать от одного до четырех зубов. Классические мосты, которые крепятся при помощи коронок на опорные зубы, оптимально применять для замены максимум двух единиц подряд. В противном случае нагрузка на опорные зубы будет слишком большой и это приведет к повреждениям.
Также протезы различаются промежуточной частью. Она может быть:
- Промывного типа. При такой конструкции между десной и коронками остается промежуток. Это помогает легко удалять пищу, тем самым препятствуя развитию воспаления, скоплению налета.
- Касательного типа. Тело протеза касается десны с видимой стороны. Такой вариант подходит для протезирования во фронтальной части зубного ряда, где важна эстетика.
- Седловидного типа. Такие протезы стыкуются со слизистой всей поверхностью. С точки зрения гигиены такой вариант самый неудачный. Используется также в основном для передних зубов.
Виды зубных мостов
Основными отличительными чертами разных типов протезов являются материал и способ изготовления.
- Металлокерамические протезы. Чрезвычайно прочные и сравнительно недорогие конструкции (среди постоянных протезов они самые бюджетные). В их основе металлический каркас, отвечающий за прочность. На поверхность металла наносится керамическая масса, позволяющая получить максимально реалистичную копию натуральных зубов. Цвет подбирается индивидуально, за счет чего мост не выделяется на фоне остальных зубов. Металл просвечивает через керамику, поэтому такой вариант лучше использовать исключительно для жевательной зоны. Для передних зубов используются более эстетичные виды зубных протезов и мостов.
- Протезы из диоксида циркония. Они также очень прочные, но при этом максимально эстетичные. Могут использоваться в любой части зубного ряда. Отлично выглядят, имеют нужную степень прозрачности, как у натуральной зубной эмали. Стоят дороже, чем металлокерамика.
- Керамические протезы. Цельнокерамические конструкции выполняются без металлического каркаса в отличие от описанных выше моделей. За счет этого их прочность ниже, при этом эстетика на высоте. Керамика практически неотличима от натуральных зубов, отлично подходит для эстетичного и функционального восстановления передних зубов.
Способы установки мостовидных протезов
Есть несколько вариантов крепления зубных мостов. Среди них постоянные и временные решения:
- Основной, самый долговечный и поэтому распространенный способ установки мостовидных протезов – фиксация на опорные зубы при помощи коронок. Недостатков несколько .Основной из них – необходимость обтачивать два опорных зуба. Это не составляет особой проблемы если речь о депульпированных зубах, которые уже подвергались стоматологическому лечению. Однако если зубы живые и полностью здоровые, выходит что ими придется пожертвовать ради замещения всего одной или двух единиц. Преимущество в том, что восстановить недостающий зуб можно достаточно быстро, не прибегая к имплантации.
- Зубной мост без обточки, или адгезивный мост. Это вариант временной фиксации. Навесная коронка на месте отсутствующего зуба крепится при помощи композитного материала и стекловолоконной дуги. Дуга фиксируется в небольших бороздах, расположенных на опорных зубах. Такой же принцип крепления используется для фиксации мостовидных протезов на вкладках, только пропилы находятся на жевательной поверхности опорных зубов.
Преимущества и недостатки мостовидных протезов
Зубные мосты постепенно теряет популярность, уступая место современному методу имплантации. Однако есть и несколько плюсов такого протезирования:
- Восстановление зубов происходит быстро.
- Не нужна имплантация, заживление, долгое ожидание.
- Хороший зубной мост прослужит достаточно долго.
- Стоимость зубных мостов сравнительно невысокая.
К недостаткам относятся:
- Отсутствие жевательной нагрузки в области отсутствующего зуба.
- Повышенная нагрузка на опорные зубы.
- Необходимость препарирования здоровых зубов.
- Расшатывание моста со временем, необходимость замены через несколько лет.
Средняя стоимость установки зубных мостов в Москве:
- Мосты из металлокерамики от 2 950 руб. до 16 000 руб.
- Мосты из керамики от 11 500 руб. до 25 000 руб.
- Цельнометаллические мосты от 2 100 руб. до 4 500 руб.
Как подобрать зубной мост?
Выбор зависит от того, сколько зубов отсутствует и в какой зоне располагается дефект. Если имплантация не рассматривается и выбрать нужно из мостовидных конструкций, то внимание лучше обратить на высокотехнологичные протезы из диоксида циркония. Они очень прочные, дают хороший эстетический результат. Для протезирования передних зубов лучше всего подойдет керамика или цирконий. Если бюджет сильно ограничен и протезирование будет производиться в жевательной области, можно смело устанавливать металлокерамику.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.