Полная имплантация зубов
Читать
Виды зубных мостов – какой лучше выбрать
Установка зубных мостов – традиционный метод восстановления в случае потери одного или двух зубов подряд. Восстановление большего количества единиц подряд нецелесообразно, так как нагрузка на опорные зубы будет слишком большой. Мост позволяет восстановить эстетическую и функциональную составляющую, а при правильной установке протез не будет отличаться от здоровых зубов. Такое протезирование имеет целый ряд преимуществ, но есть и недостатки.
Что такое мостовидный протез
В основе конструкции – зубные коронки, объединенные в общую конструкцию. В некоторых случаях может присутствовать часть, имитирующая десну. Крепление зачастую на опорных коронках, но встречаются и варианты с креплением на кламмерах или зубных вкладках. Зависимо от типа конструкции мосты могут замещать от одного до четырех зубов. Классические мосты, которые крепятся при помощи коронок на опорные зубы, оптимально применять для замены максимум двух единиц подряд. В противном случае нагрузка на опорные зубы будет слишком большой и это приведет к повреждениям.
Также протезы различаются промежуточной частью. Она может быть:
- Промывного типа. При такой конструкции между десной и коронками остается промежуток. Это помогает легко удалять пищу, тем самым препятствуя развитию воспаления, скоплению налета.
- Касательного типа. Тело протеза касается десны с видимой стороны. Такой вариант подходит для протезирования во фронтальной части зубного ряда, где важна эстетика.
- Седловидного типа. Такие протезы стыкуются со слизистой всей поверхностью. С точки зрения гигиены такой вариант самый неудачный. Используется также в основном для передних зубов.
Виды зубных мостов
Основными отличительными чертами разных типов протезов являются материал и способ изготовления.
- Металлокерамические протезы. Чрезвычайно прочные и сравнительно недорогие конструкции (среди постоянных протезов они самые бюджетные). В их основе металлический каркас, отвечающий за прочность. На поверхность металла наносится керамическая масса, позволяющая получить максимально реалистичную копию натуральных зубов. Цвет подбирается индивидуально, за счет чего мост не выделяется на фоне остальных зубов. Металл просвечивает через керамику, поэтому такой вариант лучше использовать исключительно для жевательной зоны. Для передних зубов используются более эстетичные виды зубных протезов и мостов.
- Протезы из диоксида циркония. Они также очень прочные, но при этом максимально эстетичные. Могут использоваться в любой части зубного ряда. Отлично выглядят, имеют нужную степень прозрачности, как у натуральной зубной эмали. Стоят дороже, чем металлокерамика.
- Керамические протезы. Цельнокерамические конструкции выполняются без металлического каркаса в отличие от описанных выше моделей. За счет этого их прочность ниже, при этом эстетика на высоте. Керамика практически неотличима от натуральных зубов, отлично подходит для эстетичного и функционального восстановления передних зубов.
Способы установки мостовидных протезов
Есть несколько вариантов крепления зубных мостов. Среди них постоянные и временные решения:
- Основной, самый долговечный и поэтому распространенный способ установки мостовидных протезов – фиксация на опорные зубы при помощи коронок. Недостатков несколько .Основной из них – необходимость обтачивать два опорных зуба. Это не составляет особой проблемы если речь о депульпированных зубах, которые уже подвергались стоматологическому лечению. Однако если зубы живые и полностью здоровые, выходит что ими придется пожертвовать ради замещения всего одной или двух единиц. Преимущество в том, что восстановить недостающий зуб можно достаточно быстро, не прибегая к имплантации.
- Зубной мост без обточки, или адгезивный мост. Это вариант временной фиксации. Навесная коронка на месте отсутствующего зуба крепится при помощи композитного материала и стекловолоконной дуги. Дуга фиксируется в небольших бороздах, расположенных на опорных зубах. Такой же принцип крепления используется для фиксации мостовидных протезов на вкладках, только пропилы находятся на жевательной поверхности опорных зубов.
Преимущества и недостатки мостовидных протезов
Зубные мосты постепенно теряет популярность, уступая место современному методу имплантации. Однако есть и несколько плюсов такого протезирования:
- Восстановление зубов происходит быстро.
- Не нужна имплантация, заживление, долгое ожидание.
- Хороший зубной мост прослужит достаточно долго.
- Стоимость зубных мостов сравнительно невысокая.
К недостаткам относятся:
- Отсутствие жевательной нагрузки в области отсутствующего зуба.
- Повышенная нагрузка на опорные зубы.
- Необходимость препарирования здоровых зубов.
- Расшатывание моста со временем, необходимость замены через несколько лет.
Средняя стоимость установки зубных мостов в Москве:
- Мосты из металлокерамики от 2 950 руб. до 16 000 руб.
- Мосты из керамики от 11 500 руб. до 25 000 руб.
- Цельнометаллические мосты от 2 100 руб. до 4 500 руб.
Как подобрать зубной мост?
Выбор зависит от того, сколько зубов отсутствует и в какой зоне располагается дефект. Если имплантация не рассматривается и выбрать нужно из мостовидных конструкций, то внимание лучше обратить на высокотехнологичные протезы из диоксида циркония. Они очень прочные, дают хороший эстетический результат. Для протезирования передних зубов лучше всего подойдет керамика или цирконий. Если бюджет сильно ограничен и протезирование будет производиться в жевательной области, можно смело устанавливать металлокерамику.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
