Новые статьи

Зубная коронка на один зуб
Читать
Слитные коронки или раздельные - что лучше?
Читать
Могут ли старые коронки нанести вред здоровью?
Читать
Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?
Читать

Важно знать

Металлокерамические мосты

  1. Особенности зубных мостов из металлокерамики
  2. Преимущества
  3. Недостатки
  4. Когда необходим протез?
  5. Противопоказания
  6. Как ставят мост на зубы?
  7. Возможные проблемы и осложнения
  8. Мосты или импланты: что выбрать?
  9. Стоимость металлокерамического моста

Мостовидное протезирование остается наиболее популярной технологией восстановления зубного ряда. В качестве материала для протеза пациенты могут выбрать различные  варианты, но золотой серединой по прочности, эстетике и стоимости остается металлокерамический мост.

Особенности зубных мостов из металлокерамики

Мостовидный протез состоит из нескольких металлокерамических коронок, которые соединены между собой пайкой или имеют общий базис. Каждая коронка имеет металлическую основу, а сверху керамический слой, который призван обеспечивать эстетику конструкции, ее натуральный внешний вид. Крайние коронки полые, они фиксируются на опорные зубы посредством специального состава – цементного или стеклоиономерного.

Преимущества

  • Доступная стоимость – металлокерамика относится к среднему ценовому сегменту, обеспечивая возможность восстановить зубы пациентам с любым бюджетом.
  • Простой уход – несъемный тип конструкции определяет отсутствие сложностей в уходе.
  • Быстрое изготовление – на подготовку, снятие слепков и изготовление протеза уходит несколько дней. Если техники в лаборатории не слишком загружены – 3-4 дня.
  • Быстрое привыкание. К качественно изготовленному протезу пациент полностью привыкает за 2-5 дней.
  • За счет металлического базиса ортопедическая конструкция данного типа отличается высокой прочностью.
  • Ремонтопригодность протеза – в большинстве случаев зубные техники могут исправить возникший дефект.
  • Срок службы зависит от качества ухода за ротовой полостью в целом, при надлежащем выполнении гигиенических процедур и регулярном посещении стоматолога протез прослужит порядка 12 лет и более.

Недостатки

  • Мостовидное протезирование металлокерамикой имеет определенные недостатки. В частности такой вариант не подходит пациентам с аллергическими реакциями на металл.
  • Если протезированием занимается ортопед с недостаточным опытом, может возникнуть ситуация, что десна осядет, и синюшный край просвечивающего металла станет заметным окружающим (актуально для протезирования фронтальной зоны).
  • Металлокерамические коронки имеют наибольший вес и толщину в сравнении с керамикой E-Max, цирконием или пластмассой. Поэтому для посадки их на опорные зубы требуется значительное обтачивание, а зачастую – и депульпирование.

Видео - что лучше выбрать имплант или зубной мост

Когда необходим протез?

  • Для восстановления 1-2 зубов отсутствующих подряд.
  • При включенных дефектах.
  • Для шинирования зубного ряда при легком или среднем пародонтозе.

Противопоказания

Мостовидный протез из металлокерамики не устанавливается, если:

  • Имеет место концевой дефект
  • У пациента выявлена аллергия на металл.
  • Если опорные зубы расшатаны пародонтозом тяжелой степени.
  • Если опорные зубы имеют большие пломбы.
  • Если анатомическая высота коронковой части зубов слишком маленькая.

Как ставят мост на зубы?

  • Подготовительный этап включает диагностику проблемы. Проводится рентгенологическое обследование. Определяется состояние опорных зубов. При необходимости пациенту проводится лечение выявленного кариеса, устраняется воспаление десен и тканей пародонта.
  • Опорные зубы готовятся к протезированию – снимается слой твердых тканей, формируется правильная форма культи для фиксации протеза в дальнейшем. Может потребоваться удаление нервов в опорных зубах.
  • Снимаются слепки – с помощью обычных гипсовых моделей или цифровым сканированием.
  • Слепки передаются зубным техникам, которые изготавливают протез. Пациенту проводится примерка конструкции, при необходимости – коррекция протеза для достижения максимального комфорта.
  • Мост фиксируется на постоянный состав.

Возможные проблемы и осложнения

Как правило, мостовидное протезирование металлокерамикой не сопряжено с развитием осложнений и не вызывает особых проблем. Однако в первое время после его фиксации необходимо следить за такими моментами как:

  • Невозможность привыкнуть к протезу – возможно, требуется его коррекция.
  • Кровоточивость десен или  мягких тканей из-за травмирования конструкцией. Также решается посредством обтачивания протеза.
  • Слизистая воспаляется, развивается протезный стоматит. Такое осложнение говорит о том, что протез слишком передавливает ткани, нарушая кровообращение в мелких сосудах. Эта проблема требует обязательной коррекции или переделки протеза с одновременным проведением лечения слизистой местными антисептиками.
  • Аллергия или гальванический синдром. После обследования врач может принять решение о замене металлокерамического моста другим видом несъемных протезов.

Мосты или импланты: что выбрать?

Протезирование на имплантах является качественной альтернативой протезированию металлокерамикой на опорных зубах. Если пациент выбирает установку имплантов, то получает следующие преимущества:

  • Не нужно обтачивать и депульпировать опорные зубы.
  • Под мостом не развивается атрофия костной ткани.
  • Срок службы моста, установленного на имплантах, гораздо выше, чем обычной ортопедической конструкции на опорных зубах.

Стоимость металлокерамического моста от 2950 руб

Цена моста из металлокерамики будет зависеть от количества коронок и ценовой политики стоматологии, в которую вы обратитесь за помощью. Начальная стоимость одной коронки из металлокерамики составляет в Москве порядка 2950 рублей. Умножив на количество единиц в мосту, получаем примерную цену протезирования. Однако в клиниках, позиционирующих себя, как элитные стоматологии, цена аналогичной коронки может достигать 16 000 рублей, соответственно весь мост обойдется гораздо дороже.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.