Новые статьи

Как восстановить жевательные зубы
Читать
Наращивание передних зубов
Читать
Имплантация зубов цена за 1 зуб
Читать
Что нужно знать перед имплантацией
Читать

Важно знать

Цельнокерамические мосты

  1. Способы соединения мостовидных протезов
  2. Порядок действий при установке конструкции
  3. Уход за мостовидным протезом

Цельнокерамические зубные мосты – протезы без металлического каркаса. Прочностные характеристики такого моста уступают металлокерамическому, но что касается эстетики, то прозрачность керамики практически идентична естественным тканям зуба.

Стимулом развития направления цельной керамики является требование биосовместимости. Современные материалы отличаются высокими прочностными параметрами, что позволяет изготавливать мостовые протезы не только для фронтальных, но и для боковых участков. Получаемый результат – долговременный и положительный. Особенно это важно для пациентов, имеющих аллергию на металл во рту и для тех, кто стремится получить эстетическую реставрацию.

Зубные мосты из керамики изготавливают в лаборатории, на специальном оборудовании. Может использоваться прессованная или непрессованная керамика. Цельнокерамические зубные коронки устанавливают для укрепления зубов после травмы и эндодонтического лечения.

Главные достоинства керамики:

  • Эстетичность
  • Гипоаллергенность.

Недостатки:

  • Не самая высокая прочность;
  • Высокая стоимость. Цена на цельнокерамическую коронку в Москве начинается от 11 500 рублей.

Пациентам, которые носят керамические мостовидные протезы, придется отказаться от твердой пищи, в том числе семечек и орешков.

Количество для установки цельнокерамических коронок в одном мостовидном протезе ограничивается – не более четырех. Это значит, что восстанавливаются два отсутствующих зуба и еще две коронки выступают в качестве опоры.

Опорные зубы должны быть неподвижными и крепкими, так как на них ложится существенная нагрузка. Конструкция может быть установлена на собственные зубы. Если утрачены собственные зубы, цельнокерамический мост может быть установлен с опорой на импланты.

Показания к установке цельнокерамического моста

  • Отсутствие одной или двух подряд передних зубов;
  • Невозможность использования другого вида протезирования;
  • Замена изношенного мостовидного протеза.

Противопоказания:

  • Болезни пародонта, вызывающие подвижность зубов, что не позволяет использовать их в качестве опоры;
  • Отсутствие более двух зубов подряд;
  • Воспалительные процессы в ротовой полости;
  • Высокая стираемость зубов, так как прочный протез станет причиной травмирования антагонистов;
  • Бруксизм;
  • Заболевания крови.

Временным противопоказанием является плохая гигиена ротовой полости.

Преимущества керамических коронок:

  • Полная биосовместимость, а. следовательно, безопасность;
  • Технология производства цельнокерамических коронок предполагает отсутствие металлического каркаса, это улучшает эстетический качества – зубной ряд выглядит естественно;
  • Для реставрации передних зубов это единственный достойный вариант; этак как керамические коронки имеют малую толщину, обтачивание зуба производится минимально;
  • Срок службы современных керамических коронок – 8-10 лет.

Способы соединения мостовидных протезов

Во фронтальном отделе в отдельных случаях используется седловидное соединение, когда расстояние между коронкой и десной практически отсутствует. Как результат – скопление остатков пищи, провоцирующее быстрое размножение бактерий. Тем, кто носит такой протез, необходимо тщательно подходить к вопросам гигиены.

Касательное соединение используется чаще – контакт с десной происходит только со стороны губ. В этом случае эстетика остается на высоком уровне, но скопления микробов не происходит.

Средняя стоимость установки цельнокерамических мостов в Москве от 11 500 руб до 25 000 руб.

Порядок действий при установке конструкции

  • КТ диагностика, стоматолог-ортопед планирует лечение и подбирает вид коронок.
  • Терапевтическое лечение всех зубов.
  • Зубы препарируются на нужную толщину, с челюстей снимают слепки.
  • В период изготовления керамической конструкции пациент носит временную.
  • Моделирование формы протеза при помощи компьютера – выбранный цвет полностью соответствует цвету эмали зубов пациента.
  • Примерка и фиксация.

Точное выполнение всех предшествующих этапов обеспечивает легкую адаптацию к новому цельнокерамическому мосту.

Видео - что лучше выбрать имплант или зубной мост

Уход за мостовидным протезом

Наличие мостовидного протеза требует, кроме традиционной чистки зубов утром и вечером, принимать и дополнительные меры – использовать зубную нить и ирригатор, чтобы качественно очищать от налета и остатков пищи труднодоступные участки.

Необходимо посещать стоматолога каждые полгода, чтобы проводить инструментальную очистку и полировку поверхности цельнокерамической мостовидной конструкции.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.