Адгезивный мостовидный протез
- Адгезивный мостовидный протез
- Несъемные адгезивные протезы
- Показания к адгезивному протезированию
- Противопоказания к адгезивному протезированию
- Преимущества адгезивного протезирования
- Уход за адгезивным мостом
При отсутствии зубов в середине ряда оптимальным вариантом для многих становится установка мостовидного протеза. Этот метод восстановления имеет огромное количество плюсов, но и один серьезный минус – необходимость препарировать опорные зубы для установки моста. Именно этот факт заставляет стоматологов искать все более совершенные методы и технологии, чтобы предложить их своим пациентам.
Адгезивный мостовидный протез
Именно таким решением стало не так давно изобретение так называемого мерилендского или манхэттенского моста – адгезивного протеза, не требующего препарирования опорных зубов для фиксации ортопедической конструкции. Он был впервые изобретен в Университете штата Мэриленд, благодаря чему и получил свое романтическое название.
Несъемные адгезивные протезы
Принцип адгезивного протезирования заключается в следующем:
- В соседних зубах (которые при обычном протезировании выступали бы в качестве опорных) делаются минимальные тонкие пропилы друг напротив друга.
- Между зубами прокладываются балки из стекловолокна, закрепленные в углублениях. Как вариант, может использоваться проволочная балка.
- После затвердевания стекловолоконной балки на ней «достраивается» из композита анатомическая форма зуба.
Видео - что лучше выбрать имплант или зубной мост
Показания к адгезивному протезированию
- Включенные дефекты малой протяженности.
- При необходимости максимально быстрого замещения дефекта.
- Нежелание пациента пользоваться классическими ортопедическими методами.
- Необходимость временного решения проблемы, например, пока приживается установленный классический имплантат.
Противопоказания к адгезивному протезированию
- Патологии тканей пародонта в опорных зубах.
- Отсутствие более 2 зубов.
- Опорные зубы расшатаны пародонтозом.
- Бруксизм или другие парафункции.
Не получится поставить адгезивный протез в клинике, в которой нет услуги применения коффердама (раббердама).
Преимущества адгезивного протезирования
Считается, что адгезивный протез устанавливается более щадящим способом, потому что не требует прямого циркулярного обтачивания опорных зубов – это основное и самое глобальное преимущество данного метода восстановления зубов. Легкость изготовления, сравнительная простота установки – также относится к плюсам адгезивного протезирования.
Думаете, поставить адгезивный мостовидный протез или воспользоваться классическим мостовидным протезированием? – подумайте о следующем:
- При Мерилендском протезировании все равно придется нарушать целостность опорных зубов. Да, в гораздо меньшей степени, но все же пропилы для крепления балки сделать нужно.
- Адгезивное протезирование избавляет от необходимости депульпировать опорные зубы. Но, если в качестве материала для обычного моста выбрать цирконий – удивительно прочный при минимальной толщине, то удалять нерв тоже не потребуется.
- Прочность адгезивного моста ниже, чем у обычного, поэтому его принято использовать только для восстановления фронтальной зоны, в редких случаях – для боковой.
- Восстановить с помощью обычного мостовидного протеза можно 2-3 отсутствующих зуба, при выполнении определенных условий. Адгезивно «приклеить» к соседям можно только протез, состоящий из 1, максимум – 2 зубов. Но прочность конструкции во втором случае будет ниже.
- Долговечность. При самом тщательном уходе адгезивный мост прослужит максимум 4 года. Мостовидный протез из металлокерамики при прочих равных прослужит 12-15 лет, циркониевый мост – 20 лет и более.
Средняя стоимость установки мостовидного протеза в Москве от 7 000 руб до 18 000 руб.
Уход за адгезивным мостом
Отдельная тема для разговора – правильный уход за ротовой полостью, в которой установлен Мерилендский ортопедический мост. Важно понимать, что клеевой состав, которым новый зуб приклеен к соседним может разрушаться или растворяться под воздействием некоторых пищевых компонентов – твердых или вязких продуктов. Также придется поменять подход к гигиене ротовой полости:
- Убрать флосс.
- Избегать чистки ирригатором (в крайнем случае – чистить участки вдали от моста).
- Использовать мягкую щетку, которой очень тщательно, но крайне осторожно очищать поверхность зубов.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.