Как ставят коронку на зуб — этапы установки

Считается, что протезы заменяют утраченные зубы, но бывают случаи, когда показана установка на имеющиеся зубы.

Так происходит, если:

  • Кариес поразил более половины зубной ткани;
  • Имеется значительное разрушение;
  • Причиной разрушения стала травма, но корень цел;
  • Имеются эстетические недостатки (изменение цвета, например);
  • Имеет место патологическая стираемость;
  • Необходимо укрепление зуба, расшатанного в результате болезней пародонта;
  • Пациенту будет установлен мост;
  • Неровные края зуба травмируют слизистую.

Какие коронки лучше ставить – выбор материала

1. Металл – классический вариант, обычно золото. Это надежные, долговечные и прочные конструкции.

Основные достоинства:

  • Отсутствует окисление;
  • Показатели стираемости соответствуют естественным;
  • Нет негативного воздействия на соседние зубы.

Главный недостаток – неэстетичный внешний вид, поэтому металлические коронки используют исключительно для жевательных зубов, в скрытом от глаз сегменте зубного ряда.

2. Металлокерамика – сочетает достоинства керамики и металла. Прочные, долговечные, эстетически выдержанные конструкции обходятся менее затратно, чем цельнокерамические коронки.

Недостатки:

  • Необходимость препарирования живых тканей;
  • Риск стираемости противоположных зубов;
  • При недостаточной точности изготовления полоска металла у десны может быть заметной.

3. Фарфор и керамика позволяют получить протезы наиболее эстетичного вида, это популярный вариант коронки для передних зубов.

Достоинства:

  • Практически полное совпадение внешнего вида с естественными зубами;
  • Длительное сохранение свойств.

Недостатки:

  • Хрупкость, не позволяющая использовать коронки для жевания;
  • Высокая стоимость.

Изготовление коронок – это трудоемкая работа, которую выполняют по гипсовой модели.

В период создания коронок пациент носит пластмассовые временные изделия, защищающие зубы от попадания инфекции.

Препарирование

Обтачивание зубов выполняют бормашиной с алмазным инструментом, получая гладкую поверхность, пригодную для фиксации коронки. Живые зубы обтачивают с анестезией.

Для депульпированных зубов можно не использовать обезболивание, если нет необходимости отодвигать десну. Снятый слой соответствует толщине коронки.

Предварительный этап установки коронки

Перед установкой коронки врач проводит осмотр. При необходимости назначает рентген.

По результатам обследования пациенту назначают процедуры и составляют план лечения. Основная цель – выявить противопоказания и аллергены, вылечить имеющиеся заболевания.

Подбирается оптимальный вариант протезирования.

Стоматологи рекомендуют устанавливать металлокерамику, что объясняется:

  • Высокой износостойкостью;
  • Внешней привлекательностью, которая сохраняется длительное время;
  • Доступной стоимостью.
  • Особенностями конструкции – основание коронки выполняют из золота или медицинских сплавов;
  • Получаемые изделия гипоаллергенны и биосовместимы с тканями человека.

Подготовка зуба

Этап проводится в следующей последовательности.

Зуб депульпируют и обтачивают. Снятый слой зубной ткани то толщине должен  совпадать с толщиной протеза.

Из передних зубов, имеющих один корень, обязательно удаляют нерв, так как может возникнуть ожег пульпы.

Если зуб многоканальный, нерв удалять не обязательно, так как риск ожога значительно снижен.

Зубы лечат. Пломбируют каналы. Очищают от налета и камня.

При сильном разрушении удаляют нерв, обрабатывают каналы и наращивают коронку пломбирующим составом.

Коронку на живой зуб ставят с анестезией.

Старые пломбы на опорных зубах заменяют современными.

Заключительный шаг подготовительного этапа – снятие оттисков для изготовления модели зубов из гипса. На их основе изготавливают коронки.

Установка коронки

Манипуляция проводится в несколько посещений стоматолога.

Алгоритм следующий.

Пробная установка на временный цемент, чтобы предотвратить проблемы в дальнейшей эксплуатации. У врача появляется возможность наблюдать реакцию пациента на конструкцию:

  • Оценить степень комфортности;
  • Выявить аллергические проявления;
  • Проверить реакцию соседних зубов.

После снятия коронка тщательно очищается.

При необходимости вносятся изменения.

В лаборатории продолжают формировать коронку с учётом замечаний.

В этом период проявляются следующие дефекты:

  • Воспаления и боль, дефекты пломбирования каналов;
  • Завышение прикуса, когда протез устанавливается неплотно, вызывая кровоточивость десны и травмируя ее.

Эти осложнения можно ликвидировать.

Время ношения протезов на временном цементе – 15-30 дней. Если нет жалоб, выполняют постоянную фиксацию.

Для этого проводится окончательная примерка. Врач должен быть уверен в том, что протез расположен правильно и обеспечивает удобное смыкание зубов.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.