Имплант или зубной мост — что лучше поставить?
Читать
Препарирование зубов под штампованную коронку
Наравне с современными красивыми зубными коронками все еще практикуется установка штампованных аналогов. Их выбирают за недорогую цену и простоту, когда эстетика не является приоритетом. При том, что добавить ее все-таки возможно, если прибегнуть к облицовке. Для тех, кого интересует, как происходит препарирование зубов под штампованную коронку, мы решили вкратце рассказать о данном этапе.
Штампованная коронка – что это?
Штампованная коронка – коронка, сделанная из уже заранее созданной заготовки-колпачка, она подгоняется под индивидуальную форму определенной зубной единицы. Технология изготовления очень проста, а недорогой материал (нержавеющая сталь) делает такое протезирование быстрым и дешевым.
Особенности метода
Для установки протеза требуется одонтопрепарирование – обточка сохранившейся выступающей над десной части зуба под культю. Это необходимо для плотного прилегания протеза, чтобы она хорошо держалась и, чтобы минимизировать зазоры, через которые могут забиваться мелкие остатки пищи, проникать микробы.
Толщина стенок металлической коронки небольшие – 0,2-0,3 мм, именно на столько стачивается поверхность зуба, ему придается форма цилиндра, диаметр которого приблизительно становится равен диаметру зубной шейки.
Если под металлокерамику всегда удаляют нерв, во избежание перегрева и травматизации ткани, пульпы, то в случае со «штамповкой» можно обойтись без предварительного депульпирования.
Этапы препарирования
- Подготовка. Если требуется лечения, то сначала проводятся терапевтические процедуры – устраняется кариес, пломбируются каналы.
- Анестезия. Делается укол анестезии. Все дальнейшие манипуляции абсолютно безболезненны для пациента.
- Препарирование зубов под штампованную коронку. С учетом зон безопасности, окклюзии, расстоянием между противоположным антагонистом, специальной насадкой на бормашине аккуратно снимается слой за слоем со всех сторон зуба, формируется уступ, чтобы получившаяся цилиндрическая культя точно подходила под коронку, она должна хорошо «сесть» на нее.
После обточки снимается слепок цифровым или классическим методом, с помощью слепочной ложки. Слепочная ложка наполняется оттискной массой, прикладывается к зубному ряду в результате получается точный отпечаток зубов, десны и препарированной культи. На основе слепка в зуботехнической лаборатории делается гипсовая модель, с которой работает техник для изготовления протеза.
Показания и противопоказания
Когда выбирается протезирование штампованными коронками:
- сильно разрушена коронковая часть (более чем на 50-60%);
- патологическая стираемость эмали;
- легкая кривизна зуба;
- редко, как опора для ортопедических, ортодонтических конструкций;
- для шинирования подвижных зубных единиц;
- ограничения в бюджете, когда нет возможности поставить более современные и долговечные аналоги.
Основным противопоказанием для установки металлической коронки является аллергия на материал изделия и бруксизм. Не всегда есть возможность протезирования при слишком подвижных зубах, воспаления пародонта, слизистой.
Препарирование зубов под штампованную коронку необходимо, как и под конструкции из другого материала. Работа врача отличается лишь в объеме снимаемых тканей. Для каких-то надо обточить зуб сильнее, для каких-то меньше. На это влияет толщина стенок коронки, которая, в свою очередь, зависит от материала.
Плюсы и минусы
Какие стоит отметить преимущества штампованных стоматологических изделий:
- Низкая цена.
- Простота технологии и, соответственно, быстрота изготовления, а значит пациенту быстрее можно поставить готовый протез.
- Небольшая обточка, до 0,25-0,3 мм.
- Зубную единицу можно сохранить витальной (живой), не удаляя нерв.
Минусы:
- Отсутствие эстетики.
- Возможна аллергия на металл.
- Не восстанавливают полной анатомии.
- Образование ретенционных зон, зазоров, куда скапливаются остатки пищи.
- Короткий срок службы – 2-3 года.
- Изменение вкусовых ощущений во рту.
- Вероятность гальванизма.
- Риск раздражения десны в контактной зоне.
- Появление серой, синюшной зоны слизистой у шейки зуба.
Мнение врача
“Скажем честно, штампованные коронки уходят в прошлое, но для определенной группы пациентов, они остаются единственным способом восстановить разрушенные зубы из-за низкой цены. Поэтому все еще нужны и практикуются в стоматологии. Если нет аллергии на металл, то это приемлемый бюджетный вид протезирования. Однако стоит помнить, срок службы «штамповок» очень короткий. Через 2-3 года их надо менять. Стоит подумать и посчитать, может все-таки поставить недорогую металлокерамику? Тем более в нашей клинике цена на нее вполне доступна.”
Цены на препарирование зубов под штампованную коронку в Москве
Одонтопрепарирование входит в стоимость установки коронки «под ключ». Отдельно может оплачиваться только подготовительные манипуляции: лечение кариеса, депульпирование, пломбирование каналов, а также анестезия.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
