Новые статьи

Зубная коронка на один зуб
Читать
Слитные коронки или раздельные - что лучше?
Читать
Могут ли старые коронки нанести вред здоровью?
Читать
Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?
Читать

Важно знать

Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?

Установка коронок – разновидность реставрации зубов. Коронки устанавливают, если зуб:

  • Значительно разрушен кариесом (на треть и более);
  • В результате механического воздействия получил повреждения;
  • Имеет непривлекательный вид (пятна на эмали, желтизна или потемнение).

Эти конструкции:

  • Покрывают весь зуб;
  • Восстанавливают функциональность;
  • Максимально соответствуют особенностям прикуса;
  • Воссоздают анатомическую форму;
  • Имеют внешний вид, соответствующий натуральному зубу;
  • Обеспечивают зубной единице высоко эстетические качества;
  • Существенно продляют срок службы зуба.

Отрицательные моменты:

  • Высокая стоимость;
  • Необходимость опиливания зуба;
  • Длительный период изготовления (в зуботехнической лаборатории, по индивидуальным слепкам).

Металлические коронки

Этот вид коронок используется давно. Они надежны, но не эстетичны. Изготавливают их из стали, с использованием титанового напыления или золота. Металлические коронки могут вызывать патологическую реакцию, при непереносимости металлических включений в ротовой полости.

Патологическое воздействие металлических включений может быть трех видов:

  • Электрогальваническое – образование гальванических микротоков;
  • Токсико-химическое – гальванические токи разрушают металлические сплавы, вызывая коррозию;
  • Аллергическое – продукты коррозии способны вызывать аллергические реакции. 

У людей, которые установили металлические коронки, чаше встречаются следующие неприятные симптомы:

  • Кровоточивость десен;
  • Воспалительные заболевания ротовой полости;
  • Посинение десен;
  • Образование темной полосы в области шейки зуба.

Бытует мнение, что металлические коронки становятся причиной развития заболеваний ЖКТ, и в том числе я онкологических, так как ионы и окиси металла разъедают стенки желудочно-кишечного тракта, способствуя образованию язв и интоксикации организма.

Золотые коронки более полезны организму, но отличаются мягкостью.

Золотые коронки:

  • Лучше прилегают к зубам;
  • Хорошо справляются с нагрузками, не ломаются и не трескаются;
  • Скорость изнашивания соответствует скорости стирания зубной эмали.

В настоящее время такие коронки используют редко и только на боковых зубах.

Керамические коронки

Материал изготовления – фарфор или керамика.

Достоинства использования:

  • Максимально высокая эстетичность;
  • Долговечность;
  • Длительное сохранение первоначального внешнего вида;
  • Коронки не стираются, не окрашиваются пищевыми красителями.

Основной недостаток – хрупкость. Такие коронки можно устанавливать только на место передних зубов, они не рассчитаны на жевательные нагрузки.

Металлокерамические коронки

Представляют собой металлический каркас, на который напыляется керамический материал. Внешне полностью соответствуют натуральным зубам, поэтому могут использоваться для восстановления и передних резцов, и боковых жевательных зубов.  Недостаток – быстрое изнашивание зубов, которые с ними соседствуют. При необходимости коронку можно снять. Основанием для этого часто являются проблемы с зубами, которые они накрывают.

Коронки из хрома и кобальта:

  • Могут вызывать аллергию, но в редких случаях;
  • Вкус металла во рту какое-то время будет присутствовать;
  • Требуют значительно стачивать зуб;
  • Имеют существенное отличие по цвету от естественных зубов.

Коронки на основе диоксида циркония полностью биосовместимы и не вызывают негативных последствий, но стоимость их существенно выше.

Опасно ли носить коронки?

Нельзя сказать, что коронки вредны. Другое дело, что существуют различные материалы их изготовления. Современные коронки выполняются из полностью биоинертных материалов, которые не оказывают влияния на состояние здоровья человека.

Существуют устоявшиеся мнения о вреде коронок. Например, следующие.

  • Зубы под коронками гниют

Такие случаи в стоматологической практике действительно встречаются, но причиной этого является:

  • Плохая гигиена ротовой полости. Это распространенная причина разрушения зубов, причем независимо от наличия коронок.
  • Отказ от установки временной коронки, когда пациенту приходится некоторое время ходить с обточенным зубом.
  • Ортопедические конструкции низкого качества, плохо прилегающие к зубной поверхности. Зазоры между коронкой и зубом заполняются налетом и приводят к развитию воспалительных процессов.

Состояние зуба до установки коронки также важно. Бывают случаи, когда коронкой накрывают почти разрушенный зуб, который необходимо было удалять.

Гниение – редкое явление и не может служить основанием для отказа от лечения. При поддержании гигиены ротовой полости на должном уровне и при ответственном выборе стоматолога риск разрушения зуба под коронкой – минимален.

  • При установке коронки зуб сильно обтачивают

Современная стоматология нацелена на максимально возможное сохранение зубной ткани, так как прогноз реставрации при этом существенно улучшается. Современные инструменты и оборудование позволяют выполнить эту манипуляцию максимально бережно.

Сильное препарирование в настоящее время не проводят.

  • После снятия коронки придется удалять зуб

При правильной подготовке зуба к установке коронки дальнейшее протезирование может выполняться. Удалять зуб придется только в том случае, если и до протезирования он подлежал удалению.

  • Депульпация должна проводиться обязательно

Инновационные стоматологические технологии и высокий профессионализм врача позволяют устанавливать коронки на живых зубах.

Сегодня существует возможность даже вылечить пульпит и кариес, не снимая протез.

Что лучше – несколько пломб или одна коронка

Пломбы обойдутся дешевле, но эффективность лечения окажется в проигрыше. Большие пломбы не справляются с высокими жевательными нагрузками, тонкие стенки зачастую разламываются.

Коронки эффективно укрепляют зуб, продляя его использование, в том числе и за счет равномерного распределения нагрузки, в отличие от пломб, которые на самом деле их разрушают.

В любом случае оптимальный вариант лечения зубов может предложить только стоматолог, опираясь на результаты обследования.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.