Новые статьи

Зубная коронка на один зуб
Читать
Слитные коронки или раздельные - что лучше?
Читать
Могут ли старые коронки нанести вред здоровью?
Читать
Опасно ли для здоровья ставить коронки на зубы?
Читать

Важно знать

Металлопластиковые коронки

  1. Показания к установке коронок
  2. Создание коронок из металлокерамики
  3. Плюсы протезов из металлокерамики
  4. Недостатки протезов из металлокерамики

Сочетание металла и пластика обеспечивает зубным протезам отличные характеристики. Именно это определяет востребованность и популярность металлокерамических зубных протезов среди пациентов в России.

Показания к установке металлокерамических коронок

Если у пациента разрушен зуб, и повреждение является глобальным, то есть нет возможности поставить пломбу, вкладку, виниры или провести композитную реставрацию, на помощь стоматологам приходят ортопедические протезы  - коронки.

Металлокерамику можно использовать во всех случаях, когда пациенту показано протезирование коронкой, кроме ситуации, когда имеет место аллергия на неблагородные металлы. Если есть подозрение, что аллергическая реакция может развиться после протезирования, необходимо обязательно провести предварительные аллергопробы. Если аллергия будет подтверждена, не стоит расстраиваться и довольствоваться съёмными протезами, всегда есть возможность выбрать несъемный вариант безметаллового типа - например, керамику или диоксид циркония.

Как делают коронки из металлокерамики

После диагностики есть клинического случая и обоснования необходимости протезирования коронкой, пациенту снимают слепки зубов. На основании слепков зубной техник изготавливает металлический каркас или базис протеза. Далее наступает второй этап - покрытие металлического колпачка керамической облицовкой. Керамический слой отвечает за естественный и натуральный  вид будущего искусственного зуба.

Когда коронка готова, её примеряют пациенту на временный цемент. Важно, чтобы человеку было комфортно пользоваться протезом, чтобы он не выпирал и не разрушал зуб-антагонист. Если во время примерки пациента все устраивает, коронка крепится на постоянный цемент. Если есть какие-либо пожелания, или не обеспечивается должный уровень комфорта, коронку корректируют. Иногда коррекция может пройти непосредственно в кабинете стоматолога, например, если её нужно всего лишь немножко подпилить. В противном случае протез возвращается зубному технику, и тот переделывает её с помощью специализированного оборудования.

Преимущества металлокерамических коронок

Говорить о плюсах данного способа протезирования зубов наиболее полезно будет в сравнении с другими вариантами материалов для коронок.

  • Металлокерамика гораздо прочнее, чем безметалловая керамика. В пересчете на годы службы речь идёт о 8-10 годах «разницы».
  • Коронки из металлокерамики более доступны пациентам по цене. Особенно если сравнивать данный вариант с материалами премиального сегмента, например диоксидом циркония.
  • Металлокерамика гораздо эстетичнее, чем обычные металлические протезы.

Минусы протезов из металлокерамики

  • Тот факт, что протез состоит из двух слоев, определяет параметры его толщины. Тонкий протез из металлокерамики изготовить не получится. А это означает, что он проблемный зуб придётся препарировать под протез в значительной степени. Очевидно, что потребуется удаление нерва, если он есть.
  • Нередки случаи, когда у пациента выявляется аллергия на металл, и тогда металлокерамика не подходит для протезирования.
  • Срок службы металлокерамической коронки составляет порядка 10-15 лет. Это меньше чем ресурс коронки из диоксида циркония, который может прослужить 20-25 лет.

Если вы обращаетесь в стоматологию, не оснащенную высокотехнологичным оборудованием, там, где зубные техники делают коронки «по старинке», есть вероятность, что металлокерамическая коронка не будет соответствовать вашим ожиданиям в части натуральности и эстетики. А именно - в нижней части протеза будет просвечивать сквозь десну синеватая полоса металла. Это недопустимо, если речь идёт о фронтальной зоне. Поэтому важно выбирать с особой тщательностью не только материал для зубного протеза, но и клинику, в которую стоит обратиться за протезированием зубов.

Автор: Майоров Андрей Михайлович

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Интересно о протезировании

Задать вопрос



Вопросы-ответы

Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?

Майоров Андрей Михайлович

Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.

Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл.  Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.

Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?

Майоров Андрей Михайлович

Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.

Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?

Майоров Андрей Михайлович

Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий  «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.

Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?

Майоров Андрей Михайлович

В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому  коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество  состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).

Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?

Майоров Андрей Михайлович

Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда.  Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.

Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.

Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?

Майоров Андрей Михайлович

Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.

Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?

Майоров Андрей Михайлович

Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.

Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.

Майоров Андрей Михайлович

Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).

Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?

Майоров Андрей Михайлович

Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.

Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?

Майоров Андрей Михайлович

Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.

Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?

Майоров Андрей Михайлович

Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.

Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се

Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?

Майоров Андрей Михайлович

Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.