Имплант или зубной мост — что лучше поставить?
Читать
Литые коронки на зубы
В стоматологии есть масса вариантов протезирования, и литые коронки для зубов – одни из них. Они защищают сохранившийся зуб и восстанавливают функциональность зубного ряда.
Литые коронки на зубы
Литые или цельнолитые коронки, как видно из названия, изготавливаются путем одноэтапного литья разогретого металлического сплава в специальную форму. Когда температура падает, металл остывает, модель принимает анатомическую форму зуба.
Цельнолитые коронки: особенности
Благодаря индивидуальной отливочной форме, снятой со слепка челюсти, цельнолитые протезы плотно прилегают к зубной единице, максимально исключая образования ретенционных зон, мест, где могли скапливаться остатки пищи, вызывающие воспаления слизистой и разрушение твердых тканей. Этот недостаток встречался у предшественников – штампованных коронок.
Но эстетики первым литым коронкам для зубов все равно не хватало, поэтому появилась технология облицовки цельнолитой металлической основы. Ее наносят с фронтальной стороны или со всех видимых сторон. Керамика подбирается под цвет эмали, чтобы протез не выделялся на фоне соседей зубного ряда.
Виды цельнолитых коронок
Литые коронки могут быть единичными или входить в состав протезной конструкции. Они отличаются по типу материала:
- Металлические. Недорогой медицинский кобальт-хромовый сплав (КХС) или никель-хромовый.
- Из благородных металлов. Золото, серебро, реже – палладий, титан.
- С напылением. На основу делается напыление другого металла, чаще, золота.
- С керамической облицовкой. Металлический базис облицовывается керамической массой. Самый эстетичный вариант протезирования цельнолитыми коронками.
- С пластмассовой облицовкой. Металлопластмассовые коронки часто применяют как временные конструкции во время основного лечения.
Преимущества и недостатки литых конструкций
Преимущества:
- Доступная стоимость.
- Надежность и прочность. Цельнолитой металл очень прочен, он отлично выдерживает сильную нагрузку, поэтому его часто ставят на жевательные зубы.
- Долгий срок службы – до 20-25 лет.
- По качеству лучше, чем штампованные аналоги. Плотнее прилегает к культе, десне, более точно повторяет анатомию родной зубной единицы.
Минусы:
- Низкая эстетика. Нивелировать этот факт помогает облицовка фарфором или пластиком.
- Возможна аллергическая реакция.
- Необходимо больше препарировать тканей, чем для штампованной коронки, так как стенки коронки толще.
- Гальванизм, вкус металла во рту, ощущение пощипывания, покалывания.
- Металл нагревается при высоких температурах, поэтому простые литые коронки для зубов, во время приема очень горячей пищи тоже нагреваются. Это доставляет дискомфорт.
Показания и противопоказания к установке
Показания:
- Разрушена коронковая часть более чем на 50-60%.
- Клиновидный дефект.
- Аномальная форма зуба.
- Повышенная стираемость эмали.
- Необходимо бюджетное лечение.
Противопоказания:
- Аллергия на материал протезного изделия. Тогда может быть выбрано золото для цельнолитой коронки.
- Воспалительные процессы в полости рта.
- Сильно разрушенная наддесневая часть зубных стенок и ненадежный корень.
- Пародонтит в тяжелой форме.
Установка литой коронки
- Подготовка:
- Лечение кариеса, пломбирование каналов, если необходимо.
- Обточка – препарирование зубных тканей. Убирается столько, чтобы протез наделся и плотно удерживался на сформированной культе.
- Снятие слепков и создание ортопедического изделия.
- С помощью слепочной массы делается оттиск зубного ряда. На его основании создается гипсовая модель челюсти, а потом – восковые формы для литья индивидуальной коронки. Наносится напыление или облицовка, если это предусмотрено выбранной технологией.
- Примерка
- Примеряется готовое изделие, смотрится комфортность, удобство по прикусу. Вносятся корректировки.
- Фиксация
- С помощью стоматологического цемента протез фиксируется на постоянной основе.
Цены
Стоимость протезирования зависит от выбранного материала, самый недорогой – кобальт-хромовый сплав. Но и он может быть от разного производителя и стоить от 10 000-20 000 рублей в зависимости от ценовой политики клиники.
Автор: Майоров Андрей Михайлович
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Интересно о протезировании
Задать вопрос
Вопросы-ответы
Нина19 марта 2020 года
Сколько прослужит мне металлокерамический мост на жевательных зубах? Как продлить его ресурс?
Коронка или мост из металлокерамики должны служить не менее 15 лет. Обязательным условием для этого является, конечно же, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога, а также регулярная профессиональная чистка зубов.
Виктор14 марта 2020 года
Хочу поставить цирконий для жевательных зубов. С керамической облицовкой. Но у меня иногда могут возникать непроизвольные сжатия зубов, особенно после нервного дня ночью. Стоит ли тратиться на дорогое протезирование, или в моем случае такая коронка быстро разрушится?
Керамика из диоксида циркония еще более устойчива, чем металл. Поэтому коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. В случае, если пациент страдает бруксизмом, врач может порекомендовать специальную капу на ночь после стрессовых ситуаций, чтобы расслабить мышцы и избежать повреждения керамики.
Николай11 марта 2020 года
Я аллергик. Какой материал выбрать для моста на 3-4 зуб внизу – керамику или цирконий?
Оксид циркония на 100% не содержит металлов, биологически нейтрален и хорошо совместим со слизистыми оболочками и тканями. Цельнолитая керамика также биосовместима, но для бокового жевательного участка цирконий обладает лучшими показателями прочности.
Александра03 марта 2020 года
У меня стоит металлокерамика, и я ею довольна. Недавно стал актуальным вопрос протезирования на противоположной стороне. Везде «продвигают» цирконий. Стоит ли он своих денег?
Да! Керамика на цирконии является премиальным материалом во всех аспектах. Обработка системой CAD / CAM считается самым совершенным металлом в настоящее время. Европейские стоматологи называют цирконий «керамической сталью» из-за уникальной структуры материала, прочности на разрыв и долговечности.
Маша16 февраля 2020 года
Как отличаются циркониевые коронки от металлокерамических, если у одних и у других керамическое покрытие?
В отличие от металлического каркаса металлокерамической коронки, цирконий имеет более высокую светопропускаемость. Поэтому коронки из диоксида циркония очень близки к естественным зубам и являются оптимальным выбором, особенно для видимых передних зубов. Другое преимущество состоит в том, что переход между краем коронки и шейкой зуба практически не виден из-за сходства цвета и свойств материала. В то же время у металлокерамических коронок темный край может стать видимым через некоторое время (например, при проседании десен).
Александр18 января 2020 года
Выбираю материал для протеза. По цене отлично подходит металлокерамика. Но знаю, что у некоторых пациентов с течением времени начинает виднеться темный синий край. Этого можно избежать?
Металлокерамика – популярный выбор среди пациентов стоматолога ортопеда. Среди ее преимуществ не только доступная цена, но также высокая стабильность и долговечность. Многим коронкам, которые до сих пор сохранились, уже более 20 лет. Избежать просвечивания металлического края можно! Для этого используют коронки с керамическим ободком, так называемое керамическое плечо.
Максим14 января 2020 года
У меня откололся угол переднего верхнего зуба. Врач говорит, что нужна коронка, но может можно исправить все с помощью керамической вкладки?
Для передних зубов реставрации вкладками, как правило, не проводятся.
Анастасия20 декабря 2019 года
У меня есть две старые пломбы на боковых жевательных зубах, которые я хочу поменять. Причина – пломбировочный материал потемнел. Хотя этим пломбам всего 3-4 года. Узнала, что вкладки существенно дороже. В связи с этим вопрос. Не придется ли мне и их менять через 3 года, из-за изменения цвета?
Керамика не впитывает красящие пигменты из еды или питья.
Мария12 декабря 2019 года
Чем отличается культевая вкладка от обычной вкладки?
Обычная вкладка вытачивается по форме полости в разрушенном зубе и устанавливается на цемент. Культевая вкладка состоит из двух частей. Верхняя – соответствует культе зуба, обточенной под протезирование, а нижняя – напоминает по форме штифт и фиксируется в корневом канале.
Владимир2 декабря 2019 года
Можно ли восстановить на треть разрушенный зуб культевой вкладкой? Проблема – зуб скололся наискось.
Культевая вкладка используется под протезирование коронкой, если коронковая часть сильно разрушена и не может быть восстановлена инструментами микропротезирования. Если зуб разрушен на треть, есть смысл рассмотреть использование обычной керамической вкладкой (не культевой).
Наталья29 ноября 2019 года
Правда ли что зуб можно восстановить всего за один день?
Особенности создания безметалловых вкладок Emax позволяют осуществлять микропротезирование в течение одного приема врача. Ортопед снимает цифровые слепки и отправляет их на фрезерование. Пациент отдыхает час-полтора, после этого можно примерять и фиксировать вкладку.
Ирина19 ноября 2019 года
У меня зуб разрушился почти на половину (неожиданный контакт с оливковой косточкой в ресторанном салате). Хочу исправить ситуацию максимально быстро. Прочитала, что вкладки Emax ставят за один день. Подойдет ли мне этот метод?
Методика высокотехнологичного микропротезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные менее чем на 50%. В конкретно вашем случае требуется индивидуальная консультация по возможности и целесообразности применения вкладки Emax.
Михаил18 ноября 2019 года
У меня стояла пломба на нижней «четверке». Под ней снова развился кариес, врач снял пломбу, высверлил огромную дыру, и теперь уже пломбировать нельзя. Нужна только вкладка или коронка. А если я поставлю вкладку, под ней кариес не разовьется снова кариес?
Развитие кариозного процесса под циркониевой вкладкой практически исключено.
Сергей16 ноября 2019 года
А можно на циркониевую культевую вкладку закрепить не коронку, а одну из сторон моста? А вторую на обычный опорный зуб?
Да, такая схема протезирования используется стоматологами довольно часто.Се
Константин9 января 2018 года
Здравствуйте. Я хотела поставить виниры, но у меня отсутствуют несколько зубов. Как крепить винир на отсутствующий зуб?
Добрый день, Константин. Отсутствующий зуб восполняется либо имплантатом, либо мостовидным протезом из материала для изготовления виниров.
